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肠瘤中医治疗最佳方法

肠瘤中医治疗最佳方法

肠瘤,一种表现为大片粘液湖形成,其中漂浮小堆癌细胞。患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多,变形,并有粘液血便。有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。好发部位以直肠为主,乙状结肠为次,其他部位较少。

编辑摘要

肠瘤之名出《灵枢·刺节真邪》,曰:“有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠瘤。久者数岁乃成,以手按之柔。”

肠瘤可能因湿热痰瘀互结,阻滞胃肠脉络所致。以腹部不适,检查发现胃肠粘膜上有结节状隆起为主要表现的积聚类疾病。

本病多指西医学所说胃肠息肉。个别病例有恶变之可能。

 

肠瘤 - 诊断依据

1.以40岁以上男性多见,发生率随年龄增长而上升,亦有见于12岁以下儿童者。

2.起病缓慢,病程较长,早期常无自觉症状,或仅感脘腹不适、隐痛、腹胀。发生于胃者,可有恶心、厌食,或见大便色黑;发生于大肠者,可见大便次数增多,大便习惯改变,或见无痛性血便、粘液便。病久而有反复出血者,可见消瘦,面色无华等症。医学教育网搜集整理

3.X线钡餐或钡灌肠检查:可见息肉为卵圆形充盈缺损。

4.内窥镜检查及活检:可见胃或肠粘膜局部呈结节状隆起,息肉可为球形、半球形、卵圆形、丘形,有蒂或无蒂,多个或单个,大小如绿豆、黄豆或蚕豆,表面光滑,颜色正常或充血,其表面或可见糜烂、出血点。活检可对息肉性质作出诊断。

 

肠瘤 - 鉴别诊断

胃癌、肠癌:自觉症状及消瘦呈进行性发展,全身情况差,X线钡剂检查、内窥镜检查及活检可资鉴别。

肠瘤 - 辨证论治

1.肝气郁结证:脘腹胀痛,连及两胁,情志不遂则加重,纳少,嗳气,口干且苦,大便稀溏或解而不爽,舌淡苔薄白或黄,脉弦。疏肝理气。

2.痰瘀互结证:脘腹刺痛,固定不移,面色晦暗,纳差,;恶心,或吐痰涎,腹胀,大便稀溏,或下紫暗粘液血便,舌质紫暗或有瘀斑,苔腻,脉弦涩。祛痰化瘀。

3.胃肠湿热证:脘腹痞满或胀痛,恶心欲呕,食纳不振,大便不爽或稀溏,夹带粘液及血便,其色鲜红,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。清热化湿、凉血止血。

4.脾胃阳虚证:脘腹不适或隐痛,喜暖喜按,纳差,恶心,大便稀溏,夹粘液或呈黑便,形寒肢冷,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉沉缓或沉细无力。温补脾胃。

肠瘤 - 怀疑得了肠癌需要做哪些检查?


    【直肠肛门指捡】 肛指检查简单易行,直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。

    【内镜检查】

    凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者,应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查能在直视下观察病灶情况,并能取活检作病理学诊断。

    纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法,绝大部分早期大肠癌可由内镜检查发现。 

    【超声显象检查】 直肠内超声显象检查是以探测直肠癌外侵和肿瘤对直肠壁的浸润程度为目的的一种新的诊断方法,于1983年起开始应用于临床。直肠内超声显象检查能正确地诊断出肿瘤所侵犯的部位及大小。

    【磁共振检查】 有研究者称对直肠癌的外侵,磁共振检查(MRI)较CT更有意义。但目前磁共振还有不少技术问题需要完善,对磁共振所提供的图象认识也需进一步深化,同时与腔内超声显象相比,磁共振检查费用昂贵也是其广泛应用的障碍。

    【双重对比造影】

    传统的钡剂灌肠X线检查对早期癌和大肠腺瘤显示常有困难,而气钡双重对比造影技术已大大提高了早期大肠癌和小腺瘤的发现率和诊断准确卒,目前已成为放射科常规检查。

    【实验室检查】

    1)大便隐血试验:此方法简便易行,是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。

    2)血红蛋白检查:凡原因不明的贫血,血红蛋白低于100g/L者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。

    3)血清癌胚抗原(CEA)检查:CEA检查不具有特异性的诊断价值,因此不适合作为普查或早期诊断,但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。

    【CT诊断】

    CT不能作为早期诊断的方法,但CT对结肠癌的分期有重要意义,尤其对于估计不能直接手术,而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。CT对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义,可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)膀胱和前列腺。

    手术后3个月时可作盆腔CT检查,作为基础片,以便于随访时对照用。手术后2~3年内应每隔6~8个月作一次CT检查,或当CEA升高时复查CT。此外,CT对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位,并确定适当的靶体积。[1]

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