急性肠炎中医药治疗方

　　

1、肠胃湿热型急性肠炎

     肠胃湿热：病起急骤恶心频发呕吐吞酸腹痛阵作泻下急迫便行不爽粪色黄褐而臭口渴欲饮心烦尿短赤少舌苔黄腻脉淆数或滑数

证候分析：肠胃湿热，多见夏季，暑热夹湿，损伤脾胃，内扰胃腑，浊气上逆则恶心呕吐;肠中有热，湿热蕴蒸胃肠，则泻下急迫;湿阻中焦，气机不利则腹痛阵作;苔黄腻，脉滑数均为湿热之证。

　　治法：清化湿热，调理肠胃。清热化湿理气止泻

　　方药：葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。

。药中葛根、金银花解肌清热，升清止泻;黄芩、黄连苦寒清热燥湿;茯苓、车前子健脾利湿;扁豆、荷叶清暑化湿;甘草甘缓和中止痛调和诸药。如腹痛甚者，加白芍、木香理气缓中;呕吐剧者，可先服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者，宜加神曲、麦芽、山楂等消食之品。

　　

2、寒湿阻滞型急性肠炎

    寒湿阻滞：呕吐清水恶心腹泻如水腹痛肠鸣并伴有畏寒发热颈项或全身关节酸痛苔薄白或白腻脉灞。

证候分析：夏秋之交，贪凉露宿，寒湿侵体，寒邪秽气，郁遏中焦，脾胃乃伤，则见呕吐、泻下清稀或清水样便;若寒湿内盛，脾胃气机不畅，则腹痛肠鸣，若邪束肌表，营卫不和，则发热恶寒，头痛身痛;苔白腻，脉濡或浮，为寒湿蕴阻之象。

　　治法：散寒除湿和中止泻

　　方药：藿香10克、大腹皮10克、白芷10克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。

方中藿香、紫苏、川厚朴祛邪化浊，半夏、陈皮、茯苓、大腹皮和胃降逆;白芷、紫苏辛温解表。

加减：恶寒发热者，可加荆芥、防风;头痛，加羌活、独活;如有宿滞伴腹胀者，去白术，加炒六神曲、鸡内金消食导滞。

　　中成药：霍香正气水

　　

　3、食滞胃肠型急性肠炎

     食滞胃肠：恶心厌食得食愈甚吐后反快;腹痛泻下秽臭气迫不爽泻后痛减苔厚腻脉滑实。

　证候分析：饮食不节，尤误食腐蚀，或贪食生冷，暴饮暴食，致宿食内停，壅阻胃肠，气机失调，浊气上逆，而嗳腐酸臭;宿食下注，则泻下臭如败卵;若泻后腐蚀外出，则腹痛减轻;舌苔厚腻，脉滑是宿食内停之象。

　　治法：消食化滞和胃降逆

　　方药：焦山楂10克、神曲10克、制半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。

方中山楂、神曲、莱菔子、茯苓消食和胃;陈皮、半夏理气降逆;连翘消食滞之郁热。

　　加减：食滞化热，大便泻下不爽者，可投枳实导滞丸;若胃中炽热呕吐者，可加姜竹茹、代赭石之品。

　　中成药：保和丸香连化滞丸

　4、脾胃虚弱型急性肠炎

　　脾胃虚弱：禀赋不足素体脾虚饮食稍有不慎即吐泻大便溏薄呕吐清水且时作时休面色不华乏力倦怠舌淡脉10弱。

证候分析：素体脾胃虚弱，运化失职，易吐泻交作，久泻不止;气血来源不足，故面色无华，四肢无力;舌淡，脉濡均为脾胃虚弱之象。

　　治法：健脾理气和胃止泻

　　方药：人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。

方中人参、白术、茯苓、炙草补气健脾;扁豆、薏米仁、山药淡渗利水;砂仁理气，使气机上下贯通，则吐泻可止。

　　加减：夹有食滞者，宜加鸡内金、山楂、神曲;腹痛甚而喜温喜按者，可用干姜、白芍;久泻脱肛者，可服用补中益气丸。

　　中成药：人参健脾丸

方名：芩连清肠汤

　　病例：刘某，男，23岁，饮食不节，突然腹泻，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数。服用氟派酸和黄连素3天，效果不明显。考虑为急性肠炎，给予芩连清肠汤。

　　方药：黄芩、葛根、木香、藿香各10克，黄连、炙甘草各3克。

　　用法：水煎2次，将煎液合并混匀，分2次服用。

　　功效：清肠止泻，表里双解。

　　主治：急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解里热甚者。表现有：发热腹泻，腹部胀痛，不思饮食，胸脘烦热，口干作渴，舌红苔黄，脉数或促。

效灵清肠方。由马齿苋、藿香、黄芪、槟榔、黄连、车前子组成，苗药饮片及药粉，一日一付，每日三次，每次一碗。

(1)保液口服液每次2支，每日2次，用于寒湿阻滞，腹痛吐泻。

　　(2)山楂炭10g、白芨12g、大腹皮10g、麦芽10g、连翘12g、忍冬12g、枳壳6g、茵陈12g，煎汤饮用，每日一剂，主治食滞胃肠，腹痛腹泻。

　　(3)香连化滞丸：丸，每日2次。用于湿热壅滞，腹痛腹泻，或下痢赤白，里急后重。或用加味香连丸，可清热化湿，化滞止泻。寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸，每次6g，每日2次。食滞胃肠者用越鞠保和丸，每次6g，每日2次。脾胃虚弱者则用香砂六君子丸，每次6g，每日2次。甘温益气，健脾养胃。

　　(4)猪苓10g、滑石24g、白芍12g、泽泻10g、木通3g、积壳6g、茯苓12g、黄连3g。 如果发热加葛根10g。用于湿热腹泻。

　　疗效：本方对于急性肠炎效果较佳。一般服用2天起效，3～4日临床痊愈。

　　注意：腹泻轻症可在服用本方的同时，多补充糖盐水。如果出现高热不退、腹泻严重，请速到医院就诊。有部分急性腹泻（如旅行者腹泻，俗称“水土不服”）没有明显热象，则宜用中成药纯阳正气丸。若虚寒体质引起的慢性腹泻，本方忌用。

温馨提示：对于急性肠炎重症患者应卧床休息，禁食6-12小时，以后渐进流质、半流质。腹泻量多者应多饮淡盐水。呕吐物及粪便应妥善处理，防止交叉感染。注意观察腹泻次数、量、时间及伴发症状等，腹泻严重者应记录出入量。平时应加强饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯。加强食品、肉类管理，扑灭鼠、蝇、蟑螂等，防止食品污染。