“血压高到多少算是高血压？”，这实际上是问医生诊断高血压的血压标准是多少。≥140/90mmHg是大家熟悉的标准，但是要知道，不同的血压检测方法诊断标准是不一样的。

目前我国诊断高血压主要还是根据诊室血压，也就是到医院就诊或体检时测定的血压。诊室血压诊断高血压的标准为：按照诊室血压的测定方法，在安静状态下，非同日3次坐位收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。也就是说，无论收缩压还是舒张压，三次达到或超过高血压诊断标准就可以诊断了。如果原有高血压服用降压药物的患者，即使血压正常也诊断为高血压。

诊室血压属于偶测血压，对于“白大衣性高血压”（诊室测血压高，回家自测不高）或“隐匿性高血压”（诊室测血压正常，自测血压或动态血压监测高）的患者容易发生误诊和漏诊。这样，家庭自测血压和动态血压监测就起到了重要的补充诊断和监测作用。

动态血压：采用动态血压监测仪在24小时内多次测量血压并记录，为我们提供平均血压，夜间血压下降率，血压变异和负荷、以及清晨血压等参数。

平均血压：正常值为：24小时平均血压＜130/80mmHg，日间＜135/85mmHg，夜间＜120/70mmHg[斜杠“/”的意思代表“和（或）”。下同]。超过这个标准就是高了。

夜间血压下降率：是夜间血压的平均值低于日间血压平均值的百分比。正常应在10%～20%，这时的血压曲线为“杓型”曲线。如果夜间血压下降幅度小于10%，形成“非杓型”曲线，就提示正常的昼夜节律消失。这是高血压、动脉硬化的表现，并且与不良的预后相关。

血压变异和高血压负荷：血压变异反映了血压波动的情况，高血压负荷为日间、夜间血压测定值中超过正常值血压所占的比例。血压负荷值目前尚无统一标准。

家庭自测血压：家庭自测血压诊断高血压的标准为血压≥135/85mmHg。家庭自测血压的正确做法是，早晨和晚上测量血压，每次测2～3遍，取平均值。

现在还很重视清晨高血压。

清晨高血压：清晨血压高于正常（家庭自测血压或动态血压≥135/85mmHg，诊室血压≥140/90mmHg）。清晨血压：清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6点到10点间的血压。

高血压的诊断标准是对所有成年人的，包括老年人。这是因为，研究发现，血压高于这个水平，心脑血管事件的发生就增多；而降压降至这个水平以下，可以使患者获益。

对于老年人来说，诊断高血压的标准与成年人一样，都是≥140/90mmHg，但启动药物治疗的标准却与成年人不同。对于≥65岁以上的老年人，启动药物治疗的标准是诊室血压≥150/90mmHg；对于≥80岁的高龄老年，启动药物降压治疗的标准为≥160/90mmHg。这是因为，进入老年期，动脉硬化加重，收缩压水平升高、而舒张压水平下降，降压治疗会导致舒张压水平进一步降低；还有一些患者合并动脉粥样硬化狭窄性心脑血管疾病，比如颈动脉、脑动脉、冠状动脉狭窄等，血压降低会导致狭窄血管相关供血区域缺血。因此，降压治疗需要防止血压降低后的重要脏器供血不足。对于冠心病患者，尤其要防止舒张压水平过度降低，因为供给心脏血液的冠状动脉是在心脏舒张期供血的。

对于老年人，降压治疗的目标值是降低血压到150/90mmHg以下，能够耐受的还可以继续降低，但要遵循个体化的原则。

不仅我国连续多年的“全国高血压日”的主题是“知晓您的血压”，连续多年的“世界高血压日”的主题也是“知晓您的血压”，可见知晓自己的血压有多重要，因为高血压实在太普遍了。知晓自己的血压，知道什么是正常的血压、什么是异常的血压，这样，就能及时发现不正常的血压了。