在我国经济持续高质量发展的背景下,国民的生活品质和健康水平正享受到前所未有的提升。然而,生活水平的提高同时也伴随着一些健康挑战,诸如“三高”问题的日益突出。
高血压作为一种被称为“隐形的健康杀手”的慢性疾病,其特点在于早期症状往往不显著。
这就使得它潜藏在人们日常生活的背后,默默引发各种并发症和合并症,给治疗和健康管理带来极大挑战,从而迫切需要引起全民的高度关注。
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首先了解一下高血压的标准?
在我国,高血压的诊断标准经历了几次重要的调整。传统上,成人高血压的诊断标准是在未使用降压药物的前提下,由诊室测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。然而,随着研究的深入和医疗技术的进步,这一标准得到了更新。
最新版《中国高血压临床实践指南》将我国成人高血压的诊断界值由140/90 mmHg下调至130/80 mmHg。这一变化意味着,过去被界定为“高血压前期”的亚健康人群,如今将被诊断为高血压患者。
这一调整是基于我国庞大的流行病学数据和临床实践经验,旨在提高高血压的早期诊断和治疗率,从而降低心脑血管病的发生风险。
新标准出台的背景是我国高血压病情的严峻形势。据统计,我国高血压患者已超过3亿,约占全球高血压患者的三分之一。
而且,高血压的发病人群呈现年轻化趋势,这使得我国高血压病的防控形势愈发严峻。为此,我国专家团队经过深入研究,认为将高血压的诊断界值下调至130/80 mmHg更具科学性和实用性。
新标准的具体含义如下:
1. 收缩压在130-139mmHg和(或)舒张压在80-89mmHg的人群,被诊断为高血压前期。这部分人群虽然尚未达到高血压的诊断标准,但已存在一定的心脑血管病风险。建议这部分人群定期监测血压,采取健康生活方式,如必要,可在医生指导下使用降压药物。
2. 收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的人群,被诊断为高血压。这部分人群需接受药物治疗和生活方式干预,以降低心脑血管病风险。
3. 收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥120mmHg的人群,被诊断为3级高血压。这部分人群病情较重,需立即接受药物治疗,并严密监测血压,避免心脑血管病急性事件的发生。
首先,早期诊断和治疗高血压,有助于降低心脑血管病的发生风险。
研究表明,血压每降低10mmHg,心脑血管病风险相应降低约15%。
其次,早期干预高血压,有助于减轻靶器官损害,提高患者生活质量。
此外,新标准还有助于提高我国高血压病的防治水平,实现心脑血管病的防控目标。
在高血压的药物治疗方面,我国专家建议采用个体化治疗策略。根据患者的病情、年龄、性别、并发症等因素,选择合适的降压药物。
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5种常用降压药优缺点!哪种降压药才是最好的降压药?告诉你答案
在选择降压药物时,我们需要考虑药物的疗效、安全性、副作用、价格等多方面因素。目前常用的降压药物主要分为五大类:ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和利尿剂。下面我们来详细介绍这五类药物的优缺点。
1. ACEI类药物(如依那普利、赖诺普利等)
优点:ACEI类药物能有效降低血压,同时还具有保护心脏、肾脏、血管内皮细胞的功能,降低心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等并发症的风险。此外,ACEI类药物对血糖、脂质代谢影响较小。
缺点:部分患者使用ACEI类药物后会出现干咳、头晕、乏力等不良反应,少数患者可能出现血管神经性水肿、药物性肾损伤等严重副作用。
2. ARB类药物(如洛卡特普、厄贝沙坦等)
优点:ARB类药物与ACEI类药物相比,具有相似的降压效果和心血管保护作用,但干咳发生率较低。此外,ARB类药物对血糖、脂质代谢影响较小。
缺点:ARB类药物的价格相对较高,部分患者可能出现肾功能损伤、低血压等不良反应。
3. β受体拮抗剂(如美托洛尔、阿莫洛尔等)
优点:β受体拮抗剂能有效降低心率和血压,对心脏起到保护作用,降低心肌梗死复发风险。此外,β受体拮抗剂对血糖、脂质代谢影响较小。
缺点:β受体拮抗剂可能增加气促、头晕、乏力等不良反应,对支气管痉挛、心动过缓、糖尿病患者需谨慎使用。
4. 钙通道阻滞剂(如氨氯地平、硝苯地平等)
优点:钙通道阻滞剂起效迅速,降压效果明显,对血脂、血糖代谢影响较小。此外,钙通道阻滞剂还可以改善冠状动脉血流,降低心绞痛发作风险。
缺点:钙通道阻滞剂可能引起头痛、面部潮红、心悸等不良反应,长期使用可能影响血脂、血糖代谢。
5. 利尿剂(如氢氯噻嗪、袢利尿剂等)
优点:利尿剂价格低廉,具有良好的降压效果,特别是对于盐敏感性高血压患者效果更佳。此外,利尿剂还可降低心脏前负荷,改善心功能。
缺点:利尿剂可能引起低钾血症、高尿酸血症、高血糖等不良反应,对肾脏功能不全的患者需谨慎使用。
这个问题并没有绝对的答案。因为每个人的身体状况、病情严重程度、耐受性等方面都有所不同,所以需要根据个体差异来选择合适的降压药物。
在选择降压药物时,建议在医生的指导下进行,定期监测血压、心率、血糖、血脂等指标,评估药物疗效和副作用,适时调整药物剂量和种类。
总之,降压药物的选择需要综合考虑药物的疗效、安全性、副作用、价格等多方面因素,个体化治疗才能取得最佳疗效。在治疗过程中,患者需保持良好的生活习惯,戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等,以达到最佳的治疗效果。
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