我治疗肺结节常用瓜蒌【转载】

发表者：施仁潮

文章刊载于《中国中医药报》，现摘录其中部分内容。

瓜蒌这名字，看字面就不难猜出，其形圆如瓜。不过倒是没有西瓜那么大，更接近于密瓜一类，或正圆或椭圆，在民间又被称为野葫芦。

瓜蒌是葫芦科栝楼的成熟果实，成熟于秋季，而秋季正对应了人体五脏之中的肺，因而瓜蒌能入肺经。

近两年来，来找我看肺结节的病人非常多，大多是源于一位患者陈先生的介绍。

陈先生是浙江省诸暨人，来找我看病的时候是58岁，当时已经咳嗽一年有余，胸部CT报告左肺有一个较大的结节，需要密切观察，定期复查。2015年，陈先生曾因肺结节经历过一场手术，术后复发，在朋友的推荐下找到我用中药治疗，效果不错，让他记住了我。

根据我的病例记载，陈先生初诊见咳痰不爽，喉间痰阻，胸闷不舒，无发热，口咽干燥，大便干结，苔薄黄腻，舌质红，脉弦细数。治法养阴化痰、清肺散结。处方以清金化痰汤合葶苈大枣泻肺汤加减。之后，他一周到半个月来复诊一次，一个多月后，陈先生再次CT检查，肺结节消失。此后连续三个月复查，都没有再发现肺结节。

我用的这张清金化痰汤中，就用到了瓜蒌仁。清金化痰汤方以瓜蒌仁、贝母、桔梗清热涤痰，宽胸开结；更以橘红理气化痰，使气顺则痰降；茯苓健脾利湿，俾湿去痰自消；麦冬、知母养阴清热，润肺止咳；黄芩、栀子、桑白皮清泻肺火，甘草补土而和中。全方有化痰止咳、清热润肺之功。

日常我治疗痰热咳嗽的病证，也常常会用到这张方子。