（转载）眩晕的诊断与治疗

眩是指视物色黑，晕即指视物旋转，二者常同时并见，故统称为眩晕。

1.肝阳上亢

症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦等。

治疗：平肝潜阳，兹养肝肾。方用天麻钩藤饮加减。

2.气血亏虚

症状：眩晕，动则加剧，劳累即发，面色皎白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少等。

治疗：补益气血，健运脾胃。方用归脾汤加味。若脾胃较弱，当归宜炒，木香宜煨并酌加茯苓、苡仁、砂仁、神曲以增强健脾和胃之力。如血虚甚者可加熟地、阿胶，重用参、芪。

3.肾精不足

眩晕而见精神委靡，少寐多梦，腰膝酸软，健忘耳鸣等。偏于肾阴虚者，五心烦热、口渴咽干，面部潮红；偏于肾阳虚者，四肢不温，形寒怯冷。

治疗：偏阴虚者，治以补肾滋阴；偏阳虚者，治以补肾助阳。补肾滋阴，宜左归丸为主方；阴虚内热者，可加灸鳖甲、知母、黄柏、丹皮、菊花。补肾助阳，宜金匮肾气丸为主方。若眩晕甚者、阴虚阳浮均可加龙骨、牡蛎、珍珠母等以滋阴潜阳，同时应注意突发中风之可能。

4.痰浊中阻

眩晕而见头痛如蒙，胸闷恶心，食少多寐等。

治疗：燥湿祛瘀，健脾和胃。方用半夏白术天麻汤加减。若眩晕甚者，呕吐频作，加代赭石、竹茹、生姜；若耳鸣重听，加葱白、郁金、菖蒲。