女子不孕方
不孕分原发性不孕和继发性不孕。产生不孕的原因很多,中医认为与肾气虚衰、气血不足、肝气郁结、痰湿阻滞,影响冲任失调,不能受精成孕有关。本病可分以下四型:
1、命门火衰
古人云:“命门者男子以藏精,女子以系胞。”故命门与人体生殖功能有密切关系。《圣济总录》说:妇人所以无子,由于冲任不足,肾气虚寒故也。所谓寒冰之地,不生草木;重阴之渊,不长鱼龙。患者往往婚后多年不孕,月经初潮推迟,经行后,又常周期延长,经来量少、色淡,面色灰黯,型体消瘦,腰膝酸软,带下绵绵如水,常感小腹冰冷,伴有隐痛,尤其冬季更为明显。妇科检杳可有子宫偏小,卵巢发育不良,也有无异常发现者。治方如下:熟附子18克、仙茅12克、淫羊藿12克、菟丝子18克、肉苁蓉30克、当归18克、熟地18克、艾叶18克、香附18克,水煎服。
2、营血亏虚
妇女有经、带、胎、产等生理特点,最赖营血为之充养,同时也最易耗损营血,故有“妇女以血为本”之说。朱丹溪说:妇人无子,是由血少不足以摄精所致。古人云:不怕天干,只要地润。所谓地润就是女子营血充足。临床往往表现月经量少而色淡,周期退后,甚则经闭,形体衰弱,面色萎黄不华,常有头晕目眩,神疲乏力,舌质淡红、舌苔薄白,脉沉细。治方如下:当归30克、熟地30克、黄精18克、党参18克、白术18克、菟丝子15克、破故纸12克、金樱子15克、淫羊藿18克,水煎服。
3、肝郁气结
傅青主说:妇人有怀抱素恶不能生子者,是肝气郁结,治法必解四经之郁,以开胞结之门。肝郁不孕,多因阴血本亏于先,肝脉失养,复由性情不畅,善感多郁,肝气郁结而致。此类病者多表现为月经不调,经行乳胀,月经愆期量少,行而不畅,并常伴有心烦易怒,纳呆,寐少梦多,有时少腹疼痛,舌质偏红、苔薄白,脉弦细。妇科检查可有子宫偏小、后位,或有附件、盆腔炎症。治方如下:当归18克、白芍15克、女贞子18克、熟枣仁15克、丹参15克、珍珠母30克、合欢皮12克、香附15克、郁金15克,水煎服。
4、痰湿阻塞
朱丹溪说:妇人肥盛者,多不能孕育,以身中有脂膜闭塞子宫,月经不行。患者多表现为婚后多年不孕,形体肥胖,神疲乏力,面色灰白,头晕心悸及月经延期、量少,白带增多。舌淡胖、苔白腻或厚腻,脉弦滑。治方如下:白术18克、云苓18克、胆南星15克、白芥子12克、法夏12克、陈皮12克、僵蚕18克、蜈蚣3条、肉桂3克(冲服),水煎服。
止漏保胎方二
一、胶艾汤
川芎、阿胶、甘草各十二克,当归、艾叶各十八克,白芍、生地各二十五克,用水和酒同煎,分三次温服。
治疗妇人怀孕而月经又见。这是阳气不足,不能统摄血脉所致;或者妇人怀孕而腹痛漏血,胎动不安,以及半产后出血不止等证,都可服用。
二、当归散
当归、芍药、川芎、黄芩各一斤,白术半斤,研成细末,每次用酒调服一、二钱,一日服二次。
治疗妇人怀孕,血少有热,胎动不安,以及曾经数次半产的,常服本方可以养血安胎,使临盆易产。产后有病,本方亦可治疗。
三、羚羊角散
羚羊角屑八克,杏仁、薏苡仁、防风、独活、川芎、当归、茯神,炒酸枣仁各五克,木香、甘草各三克,加生姜五片同煎温服。
治妊娠中风,口噤搐搦,角弓反张,筋脉挛急,痰涎壅盛,不省人事的子痫证。
四、达生散
紫苏叶、人参、土炒白术、陈皮、当归、酒炒芍药各六克,大腹皮十八克,炙甘草十二克,加青葱叶五茎,黄杨树脑七个同煎。若妇人怀孕八、九月,服本方后可使生产顺利。
五、参术饮
治妊娠转胞,就是孕妇气血虚弱,痰饮壅滞,以至胎位压迫胞室(即膀胱),小便频数,或闭不通,脐下急痛,用本方治疗。
本方用人参、白术、川芎、白芍、当归、熟地、炙草、陈皮、半夏,加生姜同煎温服。实际上就是八珍汤去茯苓,使补益气血而不引气下行,再加陈皮、半夏消痰饮,于是气得升降,胎位正常,胞室不受压迫,小便自然如常。
六、天仙藤散
天仙藤(微炒)、香附(炒)、陈皮、炙草、乌药各等分为末,每服三钱,加木瓜三片,紫苏三叶,生姜三片煎服。治妇人妊娠足肿,喘闷妨食,甚则脚趾出黄水,病名子气。脚趾先肿,逐渐向上至腿膝,喘闷不安,是因为冲任二经有风气,水道不利所致,切不可误用逐水剂治疗。
七、白术散
白术十克,生姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮各五克,研细末,用米汤送下。治妇人妊娠后期,面目四肢浮肿的子肿病。子肿是由脾虚不能制水,水湿泛滥所致。子气仅见足肿,这是二病的区别。本方即“五皮饮”去桑白皮,加白术。不用桑白皮泻肺行水,而用白术健脾制水,主要是为了照顾胎元。
八、竹叶汤
人参五克,麦冬十五克,茯苓、黄芩各十克,淡竹叶十片,水煎服。治妇人妊娠,心惊胆怯,终日烦闷的子烦病。若挟痰,可加竹沥少许。子烦一般见于受胎四、五个月时,由心胆火旺所致。也有因停痰积饮,阻滞胸膈而致烦躁的,本方就不相宜,可用二陈汤或温胆汤治疗。
九、紫菀汤
紫菀、天冬各十克,桔梗五克,炙草、杏仁、桑白皮各三克,淡竹茹二克,加蜂蜜煎服。治子嗽。子嗽就是妊娠咳嗽。原因很多,本方所治是因孕妇原来津血不足,怀孕后胎元又需津血滋养,更感不足,于是肺乏濡润,又兼郁火上炎而成的咳嗽。
十、保产无忧方
川芎、当归(酒炒)各十二克,白芍(酒炒)十八克,荆芥穗、生黄芪各八克,羌活、甘草各五克,菟丝子、川贝母各十克,厚朴、蕲艾(醋炒)各六克,炒枳壳五克,生姜三片,水煎服。治胎动不安,腰酸腹痛,势欲小产者。临产时可做催生用。
十一、泰山磐石饮
人参、黄芪、当归、川断、黄芩各十克,川芎、白芍、熟地各八克,白术十八克,炙草、砂仁各五克,糯米一撮,水煎服(有热者倍黄芩减砂仁;胃弱者加砂仁减黄芩)。治妇人气血两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或肝脾素亏,倦怠少食,屡有流产之患者。若于怀孕后每隔三、五日服一剂,服至四、五个月后,能预防流产。
十二、安胎饮子
莲子肉(去心不去皮)、青苎麻根(包)、糯米各三十克,清水煎,去苎麻根,每早连汤服一次能预防小产。
流产方
1、
或突受外伤,冲任受损,不能固胎所致。多发生在妊娠早期,阴道有少量出血,初是鲜红色,数天以后变成深褐色,下腹有轻度疼痛或腰酸,子宫颈口未打开。
治法:固冲任,安胎。
处方:党参三钱
2、
或胎膜已破,羊水流出或下腹阵发性疼痛,子宫颈口已打开。
治法:活血祛瘀,理气行滞。
处方:当归一两
水煎服。
3、
治法:祛瘀生新,调理气血。
处方:当归八钱
4、
处方:党参五钱
水煎服。
5、习惯性流产。也叫滑胎。一般属于肾气虚弱,冲任不固,胎失所系,或胞宫机能失调所致。
处方:党参四钱
6、稽留流产。也叫“胎死不下”。可发生在妊娠期,也可出现在临产时。多因气血虚弱和气滞血瘀引起。
治法:行气活血。
处方:当归八钱
厚朴四钱
[单方、验方]
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