月经病
一．
正常月经：四七为期，行三五天，先多后少，初深后淡，量十四钱。
<约50——60毫升>
二．
月经先期：未及三七，月经赶前三因；血热之行，气不含血，再加虚热。
<一>血热之行：素体阳盛，恣食辛辣，或伤暑热，热忧冲任，迫血之行，量多稠粘，紫红夹块，心烦易怒，乳腹贬痛，面赤口干，大便干结，舌红苔黄，肺弦而数。
宜：清热凉血
方用：加减四物汤
药用：当归10；生地15；赤芍10；丹皮9；黄芩10；丹参10；重在加知母10；
黄连5；枝子9；
黑色结块：加丹参10；坤草10；泽兰10；
腹痛乳胀：加香附9；桔叶10；香园15；
<二>虚热先期：素体阴虚，病后失血，阴虚内热，迫血先期，色淡质稀，或多或少，面赤颧红，手心灼热，精疲力倦，腰膝酸软，心慌头昏，舌红少苔，脉细而数。
宜：滋阴清热，方用加减四物汤。
药用：当归9；生地15；川芎6；白芍10；地骨皮10；丹皮10；香附10；甫黄5（包煎）量多加青蒿10；白头翁10；量少加沙参12；五味子5；女贞子20；
<三>气虚赶前：劳倦过度，脾气虚弱，心气不足，脾不统血，气不含血，量多质稀，
少腹坠空，心荡气促，倦怠肢软，纳谷不香，舌淡苔薄，脉细而软。
宜补气养血，四物汤十人参9；黄芩30；
脾气虚加：白术15；茯苓12；炙甘草6；淮山15；陈皮8；香附9；
归脾汤：红参，白术，茯苓，甘草，黄芪，当归，木香，远志，枣仁，大枣，元肉。
超过五七，经信迟期2因：血寒血虚
<一>血虚信迟：大病久病，大出血后，气虚血亏，量少色淡，经后腹痛，面色萎黄，
头晕心悸，舌淡苔薄，脉素虚细：
宜补气养血，四物汤加枸杞15；丹参10；六汗10；坤草10；菟丝子g；杜仲10；
<二>血寒信迟：实寒虚寒，必须分清，实寒迟期，行经之际，勿食冷饮，冒雨涉水，感受风寒，寒邪人室，寒则血滞，经脉受阻，量少色黯，少腹较痛，舌淡苔薄，脉沉而紧。
宜散寒温经
方用：四物汤加桔皮g；茭茸g；
虚寒迟期：阳气素虚，阳虚内寒，气不代行，血临不盈，量少色淡，腹痛喜按，面色苍白，腰酸乏力，舌淡苔薄，脉沉细软，宜养血温经，四物汤：肉桂6；吴芋6；
重加附子g：姜糖为引。
三．经信衍期（前后不定）二因：肝郁肾虚
<一>肝郁衍期：怒气伤肝，肝气郁结，肝气逆行，血随气行，冲任失和，或迟或早，行而不畅，乳腹胀痛，胸肋满闷，目涩脉弦，宜疏肝解郁。
理气调经：方用逍遥散;加香附g；乙金g；厚朴10；川栋10；
<二>肾虚经乱：产育过多，房及不节损伤冲任。
肾气虚弱：肾气不宁，经水衍期，月经量少，色淡清稀，面色晦黯，两耳蝉鸣，腰酸如断，少腹下坠，夜间尿频，舌淡苔薄，脉沉细小。
宜：补气益肾，调摄冲任。方用四物汤加山芋g；山药12；菟丝子10；芡实g；故纸g；坤草10；杜仲10；六汗10；阿胶10g；
四．月经过多<行超7天量超过一钱 (70毫升)>
二因：气虚血热
<一>气虚过多：中气不足，气虚下陷，心悸怔忡，气短懒言，支软无力，面色苍白，舌质淡红，苔薄而润，脉虚软弱：宜益气摄血，四物汤含补气益气汤：药用：当归10
川穹6；白芍12；熟地15；陈皮g；柴胡g；升麻g；炙黄芪30；白术20；党参20；炙甘草6；炒艾g；海螵蛸10。
<二>血热过多：素有内热，过食辛辣，受感暑热，色深稠粘，而洪夹什，尿赤便难，面红口干，舌红苔黄，脉洪滑数宜清热凉热，收敛止血。
师传方：生地15；蒲黄6；香附g；青蒿g；丹皮8；
五．月经过少(行1.2天，量不及七钱<20毫升>)
四因：血虚，肾虚，血瘀，痰温。
<一>血虚量少:量少色淡，点滴即净，腹痛绵绵，痛而喜按，头晕心悸，面色少华，舌淡苔薄，脉细而软，宜补血益气。方用四物汤加太子参15；枸杞12；丹参10；白术10；阿胶10；（烊） 少腹痛加木香g；延胡g；
<二>肾虚量少:量少淡红，腰膝酸软，足跟足底，痛疼作瘴，头晕耳鸣，入睡困难，舌淡苔少，脉沉而细，宜:补益肝肾，养血调经。方用当归地黄汤：药用：当归15；川穹10；熟地15；山芋10；杜仲10；山药15；牛七10；炙甘草6；坤草10
<三>淤血量少:经量涩少，色黯紫块，胸肋少腹，胀痛拒按，舌紫瘀点，脉沉而涩。宜祛瘀活血，用桃红四物汤：桃红10；红花5；当归尾10；川穹g；白芍10；首乌10；牛七10；
气滞胸肋痛加延 g；佛手10；柴胡g；香附10；陈皮8g
<四>痰阻量少：经行量少，身体疲倦，足膝酸软，胸脘满闷，舌胖苔赋，脉弦而滑，宜健脾化痰，药用：芎归二陈汤：川穹10；当归10；陈皮g；半夏8；茯苓10；甘草6；加苍术10；原朴10；
六：经行头痛四因：血虚肝风，痰阻瘀阻。
<一>血虚头痛，经行经后，头晕头痛，眼眶眉棱，酸痛难忍，甚毛眩晕，经色淡红，量多痛甚，舌白少苔，右关细涩：宜补益气血，升清镇痛：方用四物汤合补中益气汤，药用当归10；川穹10；首乌10；陈皮8；升麻g；黄芪20；党参15；白术15；茯苓12；柴胡g；g；秦芄g；蔓京子g；甘草6；姜枣引。
<二>肝风头痛：月经来潮，头痛炸裂，锤钻难忍，痛甚来头，心烦易怒，规律发作，舌红苔黄，左关弦数，经前息风下火，经后滋阴降火，
1.经前，师传方：当归12；大黄12；菊花g；羌活g；首乌12；
2.经后，天麻钩藤四物汤：药用：当归10；川子g；首乌12；天麻g；钩藤10；枸杞12；白七厘10；合欢皮10；川牛七g；石决明20；菊花10；水煎服。
<三>湿痰滞阻：痰湿上忧，清窍不通，头重昏痛，眩晕目乌，胸闷经恶，食欲减退，口淡 粘液，舌胖苔白，左关迟缓，宜健脾化痰，方用温胆汤加减：药用：陈皮g；半夏g；茯苓10；天麻g；远志g；石昌甫10
<四>瘀阻头痛：经前行经，头痛如刺，痛有定处，经行不夹，量少色紫，参挟瘀块，少腹疼痛，舌紫瘀点，脉涩而细，宜活血代瘀，开窍通络，
师传方：当尾10；牛七10；川穹10；首乌10；坤草10；乌药10；细辛g；降香g；
七：经行身痛：二因：内因血虚，外感风寒：
<一>外感深痛，素体虚弱，外卫不固，外感风寒，肌肉筋骨，关节酸痛，恶寒发热，鼻塞头痛，经行不畅，量少腹痛，舌淡苔薄，右寸浮迟。
1.有汗表虚：宜散寒温经：方用桂支四物汤：当归g；川穹g；首乌10；白芍10；桂支10；姜枣引。
2.无汗表实：宜发汗解表，方用麻王四物汤：当归10；川穹g；麻王g；杏仁g；甘草6；桂皮6；姜枣引。
3.量少挟块：宜温内去寒：大温候汤：当归10；川子g；白芍g；吴于6；桂支6；丹参10；姜枣引。
<二>血虚身痛：素体虚弱，大病久病，失血伤阴，百骸失养，酸痛麻木，肢软乏力，面色萎黄，舌尖苔薄，脉细无力，宜养血调营，和络止痛。
方用：四物汤合延中汤：当归10；白芍10；川子g；桂枝g；秦芄g；丹参g；黄芪30；生姜二片。
八．经行腹痛六因：肝气郁滞，寒湿凝滞，湿热凝滞，瘀阻胞宫，气血虚弱，肝肾亏损
<一>肝气郁滞：体素抑郁，情志所伤，气机不利，血固气滞，阻于胞宫，经前经行，少腹腰痛，肋痛乳胀，经行不畅，或多或少，或紫或红，腹痛拒按，舌红苔黄，左关弦实，宜疏肝理气，解郁止痛：方用柴胡疏肝散：药用白芍g；柴胡10；枳壳g；陈皮8；川穹g；香附10；甘草6；量多加黄芩10；炒山枝，量少当归15；牛七10；川穹g；痛芒加延胡g；山楂12；郁金10，口苦尿赤加丹皮g；山支g；茵陈g；便秘加大黄10：枳实10；
<二>寒湿凝滞，经前经期，感受风寒，贪食生冷，寒冷血凝，经行不畅，少腹冷痛，按之痛甚，得热痛减，月经迟期，凝涩量少，色暗有块，形寒肢冷，大便溏薄，舌白苔腻，右关沉迟，宜散寒祛湿，温经止痛，方用温经汤，药用：当归15；牛七g；香附g；山楂g；青皮g；桂支6；吴于6；干姜6；大枣7枚。
<三>湿热阻滞，肝郁脾虚，肝郁生热，脾虚生湿，辛棘厚味，湿热内生，经前经期，小腹腰骶，贬痛拒按，月经提前，色暗质稠，带下黄色，小便短赤，舌红苔腻，右关濡滑，左关脉数，宜清热除湿，代瘀止痛，方用三仁四物汤，药用：当归g；川穹g；白芍10；生地12；薏仁15；前仁10；桃仁10；尿赤加茵陈g；支子10；黄连5；便秘加大黄10；枳实10；原朴10； 痛甚加延胡10；
<四>瘀阻胞宫，气郁日久，血凝固疾，经前经行，小腹剧痛，疼有定处，排后痛减，色暗有块，舌紫瘀点，脉沉迟涩，宜活血化瘀，通络止痛，益母胜金丹：药用：当归10；川穹g；白芍10；赤芍10；首乌10；香附g；坤草g；泽兰10；延胡g；丹皮g；桃仁9；
<五>气血二虚：素体虚弱，久病失血，经期经后，隐隐作痛，喜按喜温，量少稀薄，神疲力乏，头晕心悸，面色无华，舌淡苔白，脉细无力，宜补气益血，调经止痛，方用十全大补加坤草10；丹参10；炒艾g；
<六>肝肾亏损，多生多育，人流失血，精血消耗，肾精不足，肝气郁逆，经行经后，空虚疼痛，腰骶酸痛，绵绵作痛，无休无止，喜按喜湿，头晕眼花，耳鸣蝉暗，色淡量少，舌淡苔白，左尺弦细，宜益肾补肝，补虚止痛，六味地黄汤加减：药用：熟地15；山芋肉g；泽泻6；茯苓10；山药12；丹皮g；当归10；白芍10；巴吉g；杜仲10；炒艾8；坤草10；
九．经行腰痛三因，血虚，血凝，肝肾，亏虚；
<一>血虚腰痛，素体虚弱，失血未复，经行经后，腰瘠酸痛，过期而来，色淡质稀，倦怠无力，面色无华，舌淡苔薄，双尺弦细，宜养血舒筋，四物汤加味：药用：当归10；川穹10；首乌10；白芍10；六汗10；杜仲10；寄生10；牛七10
<二>血瘀腰痛，气郁日久，血瘀久留，经前经行，腰部刺痛，经量不多，色紫挟块，舌紫瘀点，双尺细涩，宜活血通络 方用桃红四物汤：药用：当归10；川穹g；白芍10；首乌10；桃红g；延胡g；香附g；红花4；威灵仙10
<三>肝肾亏损：久病体虚，劳倦多欲，耗伤精血，经行经后，腰痛如拆，转侧不能，卧后痛减，足膝无力，经期迟来，量少色淡，舌淡苔白，尺沉细弱，宜补肝益肾，方用：六味地黄汤加味 药用：熟地15；山药15；山芋g；丹皮g；泽泻6；茯苓10；黄芪20；故币10；杜仲10；寄生10；牛七10
调经方：
一． 四物汤：当归10；川穹5；白芍10；熟地10
血热：加丹皮g；丹参10；坤草10.血寒加桂心4；牛七10；
经行腹痛拒按加延胡g；香附g；木香g；。
经行腹痛喜按家党参10；白术12；陈皮。
腹中满闷加丹参10；陈皮8；香附8。
血瘀：加红花4；桃红g；丹参10；泽兰10.
气血双虚：合斯君子汤：党参10；白术12；茯苓10；甘草6；
用量视病情轻重适当加减。
二．益用胜金丹：熟地15；当归12；白芍12；川穹7；丹参10；香附10；白术15； 充蔚子10；坤草10。
血热加：生地12；丹皮g；
血寒加玉桂3；吴芋6；经闭加牛七10；吴于8；
三．师传方：党参15；吴于5；黄连5；当归10；白芍12；首乌10；甘草6；姜枣引。
热：重黄连轻吴于，寒重吴芋轻黄连。<此方此法是治胃痛良方>
崩漏
常言：妇人血海，山塘水圳，风调雨顺，坝基牢固，渠道畅通，一身平安。暴风骤雨，坝基不实，水渠阻塞，危机四起，崩漏病生。
崩漏四因：血热血瘀，气虚肾虚。
一．血热崩漏，素体阳盛，感受热邪，过食辛辣，七情抑郁，怒气伤肝，五志化火，肝火炽热，热忧冲任，突然下血，如洪堤决，头晕面赤，口干咽燥，烦躁不安，舌红苔黄，左关洪数。
宜清热凉血，固漏止崩：师传方：柴胡g；白芍12；炒枝子10；丹皮8；生地15；地榆10；炒荆芥g；仙鹤草10；旱莲草10；知母g；
二．血瘀崩漏：经前产后，余血未尽，感受风寒，瘀阻冲任，血不归经，如渠阻塞，水不润田，挺闭日久，突然下血，淋漓不断，色紫成块，少腹疼痛，舌紫苔薄，脉涩而实。
宜化瘀血止，理气顺经。
师传经：青皮8；香附10；地榆10；坤草10；炒茜草g；炒蒲黄9（包煎）；田七末4（每次）4； 腹痛加延胡g；白芍10；。师传单方：当归g；炒蒲黄20g
三．气虚崩漏：脾气虚弱，脾不通血，忧思过度，饮食劳倦，脾气下陷，冲任失固，漏下不止，继见血崩，色淡质稀，形寒神倦，腰膝乏力，气短汗出，便溏纳呆，面白唇湿，舌淡苔滑，脉细无力。宜补气摄血，培土止血，方用补中益气汤加味，药用：柴胡g；陈皮8；升麻g；炙黄芪12；白术20；山药20；元肉15；炒艾g；乌枚g；烊阿胶10；（分二次用）
四．肾虚崩漏：早婚多产，房及不节，精血消耗，阳虚内热，更年肾虚，经乱无期，量多淋漓，色红质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦不安，舌红苔少，脉数而细，宜滋阴固本，止血收敛，方用六味地黄加味：药用：熟地15；山药15；山芋10；泽泻6；丹皮8；茯苓10；芡实10；桑椹15；菟丝子10；六汗10；枸杞15；旱莲草12；乌贼骨10；炒艾g；肾阴虚加阿胶10；肾阳虚加鹿角胶10；故纸10.
血崩如瀑：师传方：柏仁15；枣仁g；地榆g；赤石脂10g；阿胶20；鹿胶15；<分两次烊>水煎服
五．功血：古籍无功血之称，属崩漏论，气虚肾虚，肝郁，心火参上论述。青春、更年功血下为增补。
<一>青春期功血：女子读书，思虑伤脾，脾气虚弱，脾不通血，崩漏下血:宜培土健脾，补气止血。
自拟方：党参20；白术30；茯苓12；炙甘8；陈皮g；地榆10；白头翁12；炒荆芥g；水煎服。
李XX，女，14岁，桃K中学初一学生，主诉2002年3月，月经初潮，初潮二三月基本正常，从第四个月起，月经量多，后淋漓不断：经县医院诊断为功血，用西药无效，至今丰年。今逢期末考试复习紧张，续来量多，色淡质稀。2003年1月20日母陪来诊：头晕神倦，气短汗出，便溏纳呆，面色苍白，舌淡苔白，右关细数：宜培土促脾，补气止血，清退虚热。自拟方：药用：党参20；白术30；山药30；茯苓12；炙甘6；陈皮8；首乌10；乌枚12；地榆10；白头翁10；青蒿10；香附g；煎水烊饴糖50g；
三剂每日一剂，空腹服。本嘱四天后再复诊：而过五天其母打来电话告知：“疗效甚好，特作感谢！”
<二>更年期功血：早婚多产，精血消耗，劳累过度，更年肾虚，冲任不固。 肾虚崩漏：
2003年3月11日洪付玉女52岁：主诉停经半年，近日正值农忙播种，种烟劳累过度今又复来，量多，质稠而粘，色黑结块，少腹较痛，便坚溺赤腰膝酸软，头晕耳鸣，舌白苔薄，尺脉细软， 肾虚崩漏，宜：滋肾固摄，自拟方：药用：熟地15；山药15；丹皮g；山 10；地榆10；首乌10；杜仲10；枸杞10；六汗10；故币g；炒艾g；白头翁g； 烊阿胶10；茯苓10；泽泻6；三剂，功血止。
闭经
闭经五因：肝肾不足，气血二虚，气滞血凝，痰阻显滞，心火偏旺。
一．肝肾不足：多孕室女，年幼多病，肾气不足，肝肾双亏，冲任空虚，初潮迟来，后现闭经，发育不良，乳房平坦，少腹阴冷，带下清稀，头晕目眩，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细软弱，宜：补益肝肾，养血通经：方用益母胜金丹加末，药用：熟地15；当归10；川穹g；白芍10；白术15；丹参10；芜蔚子g；枸杞10；大云10；巴吉10；牛七10；红花4；
二．气血二虚：因大出血，大病久病，耗损经血，营亏血枯，精神疲倦，四肢清冷，心悸气短，食量减少，时而腺胀，大便溏薄，头昏乏力，面色苍黄，舌白苔腻，脉虚而迟。宜补气养血，八珍汤加味：药用：党参20；白术15；茯苓12；炙甘6；当归15；川穹10；熟地15；白芍10；鸡血藤15；丹参10；坤草10；泽兰12；牛七10.
三．气滞血瘀：1.情志内伤，肝气郁结，疏泻失调，气滞血阻，胸肋胀痛，精神抑郁，心烦易怒，舌边紫瘀，脉沉而弦，宜理气活血，祛瘀通经。
四物汤加味：柴胡g；青皮g；丹皮g；郁金10；延胡10；牛七10；丹参10；坤草10；当归15；熟地15；川穹10；白芍15； 腹胀加大腹皮10；大便不畅加大黄10；枳实10；厚朴10；
2.经期产后，感受风寒，伤食生冷，脾阳不振，血为寒凝，少腹冷痛，四肢不温，大便溏薄，白带增多，舌淡苔白，脉脉而紧，宜温内去寒，四物汤合温经汤：药用：当归15；川穹10；党参15；吴于6；白芍12；首乌12；桂枝8；白术12；姜枣引。
四.痰湿阻滞：肥胖夫人，多痰多湿，湿因脾阳，阴气不宣，痰湿阳络，经脉不通，渐少而闭，少腹胀痛，神疲嗜睡，带下粘稠，社胖苔腻，脉濡而缓；宜行气导 ，化湿健脾：用温胆汤加味，药用：党参20；白术15；茯苓10；胆南星10；竹茹10；陈皮9；半夏8；远志10.生姜二片。
五.心火偏旺：心火上炎，心气不下，心烦失眠，大便秘结，小便短赤，舌质降红，舌苔少薄，脉细而数；宜泻火通经，宜用酒军四物汤，药用：熟大黄10；桃仁g；当归15；川穹g；丹皮g；赤芍10；。
