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名医名方:“消肿止痛汤”治疗跌打损伤
李盛华,男,1959年生,山东省菏泽市人,甘肃省中医院主任医师、教授,天津中医药大学博士研究生导师,甘肃中医学院硕士研究生导师。1984年毕业于甘肃中医学院,同年分配至甘肃省中医院从事中医骨科临床工作。系甘肃省优秀专家,甘肃省名中医,陇中正骨学术流派传承人,甘肃省第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受国务院特殊津贴专家。兼任中华中医药学会骨伤科分会副主任委员,中华中医药学会甘肃省骨伤专业委员会主任委员,中国中西医结合学会骨伤科专业委员会甘肃分会主任委员,甘肃省微创骨科学会主任委员。
组成  川芎、当归、木香、生地、桃仁、泽兰、红花、青皮、三七、水蛭、大黄、赤芍、甘草等。
功效  活血消肿,行气止痛。
主治  用于治疗跌打损伤早期,伤部肿胀、疼痛等症。
用法  水煎服,每日1剂,分2次温服;也可制成合剂使用。
方解  方中当归、川芎活血祛瘀,消肿止痛,配桃仁、红花加强其破瘀血,生新血之力。配生地、赤芍凉血消瘀,配合三七加强行瘀、镇痛、消肿功效。理血必先理气,气行则血行,故配青皮、木香,行气散结止痛。损伤早期组织处于痉挛水肿的病理变化,故配泽兰,消散痈肿,减少其渗出,促使肿胀消退。诸药合用,共奏活血祛瘀,消肿止痛之功。
临床应用  用于治疗骨伤科早期肢体肿胀、疼痛;用于预防骨折下肢静脉血栓、髋关节置换术后异位骨化、镇痛等,疗效显著。
文章来源:中国中医药报  名医名方专栏
名医名方---复元活血汤
连建伟,男,1951年出生,浙江嘉善人。主任医师、教授、博士生导师,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。现任中华中医药学会方剂分会主任委员,全国中医文献学研究会常务理事,第十、十一届全国政协委员。目前已发表中医药论文90余篇,出版著作有《历代名方精编》、《金匮要略校注》、《金匮方百家医案评议》、《古今奇效单方评议》、《三订通俗伤寒论》、《连建伟中医文集》等10余部。先后担任国家规划教材《方剂学》编委、副主编。获1992年度国家中医药管理局科技进步二等奖1项,获浙江省自然科学优秀论文二等奖3项。
组成  柴胡10克,瓜蒌根12克,当归9克,红花6克,甘草6克,穿山甲(炮)10克,大黄(酒浸)3克,桃仁(酒浸,去皮尖,研如泥)10克。
功效  活血祛瘀,通络散结。
主治  跌仆损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍者,亦可用治肋间神经痛、肋软骨炎等,辨证属瘀血停滞者。
用法  水煎服,日1剂。
方解  肝藏血,胁下为足厥阴经循行之处,或从高坠下,或跌仆斗殴,瘀血停留于胁下,血瘀气阻,以致痛不可忍。方中柴胡引诸药入于肝经,为主药;辅以当归活血,甘草缓急止痛,补气生血;佐以穿山甲破瘀通络,瓜蒌根润燥消瘀,《本经》谓其“续绝伤”,《日华子本草》记载“消扑损瘀血”,桃仁、红花祛瘀生新;使以大量酒制大黄,荡涤凝瘀败血,导瘀下行,推陈致新,酒制取其善行药性,活血通络之功。诸药合用,使瘀祛新生,胁痛自平。正如张秉成所说:“去者去,生者生,痛自舒而元自复”,故以“复元活血汤”名之。
加减  疼痛较剧,可加三七粉3~6克冲服,或酌加乳香、没药、延胡索等以增强活血止痛之效。惟跌仆损伤,不仅血瘀,其气亦滞,可酌加香附、郁金、橘络之属,使气行血活,疗效尤佳。(注:药物剂量可根据临床实际适当加减)
文章来源:中国中医药报   名医名方专栏
名医名方---启元活血汤
刘德玉,男,1953年出生。现任陕西中医学院第一附属医院大骨科主任医师,第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,陕西省名中医。主持的科研项目获咸阳市科学技术三等奖2项,二等奖1项。发表论文60余篇,著作5部。
组成  黄芪30g,柴胡10g,当归15g,炮山甲10g,桃仁10g,红花10g,瓜蒌15g,酒大黄6g,青皮10g,甘草10g。
功效  活血祛瘀,疏肝通络。
主治  跌打损伤瘀血留于胁下。
用法  水煎服,日l剂,早晚2次分服。5天为1个疗程,治疗2~3个疗程后,观察疗效。
方解  启元活血汤复元活血汤基础上加大量黄芪而成,方中重用大黄荡涤留瘀败血,与疏肝调气之柴胡共为君药,攻散胁下之瘀滞,臣以活血祛瘀消肿止痛之当归、桃仁、红花,佐以破瘀通络之山甲和既能消瘀散结又能消热润燥之瓜篓;血瘀必引起气滞,重用黄芪行气通络,气行则血行,各药合用使瘀去新生,气行络通则胁痛自平。
加减  痛剧加延胡索、血竭以活血止痛;隆起显著者加夏枯草、牡蛎以散结消肿;气虚明显,加党参以补气行气;若气滞较甚者,加木香、香附以行气止痛;血瘀较重者,可加土鳖虫、五灵脂以增化瘀之功;若有月经不调者,加益母草、赤芍、鸡血藤以养血祛瘀;伴有心烦失眠者加桅子、合欢皮以清心安神。
文章来源:中国中医药报   名医名方专栏
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