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中药伤肝肾?医生提醒:5种常见的中药,可能会对肝肾造成损害
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2022.12.15 新疆

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有不少人认为:中药是纯天然的药物,没有副作用,西药是人工合成的,对人体的危害大。事实上,“是药三分毒”这句话是我们的老祖宗提出来的,他们早就意识到了中药不合理服用,也会带来的巨大危害。

现在有些人对中药一知半解,乱服用中药,结果闹出了不少严重的问题,比如有患者长期摄入某种中药后,导致了肝肾衰竭,这些案例在国内外都屡见不鲜。

医生特别提醒:5种常见的中药可能会对肝肾造成损害,吃的时候要多留意。

五类中药,吃了容易导致肝损害,注意辨证使用

当然,中国中药何止千百种,对肝有损害的也不少,医生只是说说比较常见的、很多人在使用的五种中药,如果你正在长期服用,要注意。

1、附子

附子在重症上的使用非常广泛,因其效果竣猛、快速,被人称为“竣药”的代表之一,我国“行走的ICU”李可老先生就很喜欢附子,经常开到200g以上,这对于西医来说就是毒药。

附子中重要的毒性物质,是双脂型生物碱,对人的多个系统会造成巨大的危害。

第一,会导致心脏的毒性。在对大鼠的研究中,科研人员用了一定量的附子,然后发现大鼠中毒后心脏的自主活动节律、振幅、钙离子浓度都有了比较明显的异常,其中有种物质更是能导致心律失常、心室纤震。

第二,具有神经毒性。附子中的某些物质对大脑海马体和隔区中枢神经系统,会造成巨大的影响,表现为抑制海马神经元的活性,这可是学习、记忆的脑区。

第三,附子的毒性的主要代谢途径就是肝肾,如果辨证不准确,却使用了大量的附子的话,会对肝肾造成巨大的损害。

2、苦参

苦参作为一种清热燥湿的药物,具有极好的治疗湿热的效果,在南方湿热并重的地方,经常会使用苦参祛湿、清热,也有很多人喜欢自己购买一些苦参泡水喝,具有一定的治疗湿疹的效果。

不过,你知道吗?苦参对肝脏的损害是比较大的,如果你不是这方面的问题,却经常泡苦参喝,很可能导致肝病。苦参中含有一种名为“二氢黄酮G”和苦参醇的物质,这对小鼠的肝脏都产生了肝毒性。

3、银杏

银杏在临床中的应用也非常广,许多组方中,银杏的比例甚至能达50%以上,它具有敛肺定喘、缩小便、止带下浑浊等效果,但是银杏中含有大量的苦杏仁苷、银杏酸等物质,长期摄入这些物质的话具有肝损害的危险。

一些有慢性咳喘的患者,想通过银杏治疗疾病不是不可以,但一定要在执业医师的指导下服用。

4、番泻叶

番泻叶是中药中泄下药力比较强的药物,有些中老年人长期便秘就要用到番泻叶,效果还是不错的,但是大家千万不能自己购买服用,因为它含有大黄素等毒性物质,久用、滥用会导致肝损害。

5、何首乌

何首乌也是一种名贵的中草药,具有生黑发的作用,补肾效果非常好,但是它含有的大黄酸、大黄素、大黄素甲醚、PD葡萄糖苷等物质会有一定的肝细胞毒性,400μmmol/l的大黄酸就有可能导致肝脏衰竭。

以上五种中药是具有较强的肝毒性的药物,医生不建议大家私自使用,最起码要辨证准确,然后看多基本医书,掌握了基本用量,再来使用这些危险的药物。

一些中药会伤害身体,应该如何看待?

医生和大家谈的以上五种药物,并不是想让大家对中药、中医产生恐惧,事实上中药对人的危害已经是很低的了。我们知道,西药对人也有很多害处,如阿司匹林具有心脏毒性、化疗药物具有肝肾毒性。

既然西药有毒大家都能接受,为什么对于中药,大家要如此苛责呢?而且,中药中的毒性并非不可不免,掌握以下关键,或许能减弱其危害性。

首先,讲究配伍。中药不会单独一种药物使用,因为我们的古人早就发现,单独一味药物的使用会让毒副作用直线上升,所以临床上都是以“君臣佐使”的配伍理念进行配伍。

比如附子理中丸,附子是君药,是最主要的药物,可是附子的量并不大,而且臣药、佐药、使药等等药物和附子的毒副作用还具有一定的克制作用。

其次,中药有多种方法来降低药物的毒性。中药的使用不像西药那么单一,中药有炮制、有对立统一的关系,很多有毒的药物经过一定的炮制后,就没有毒性了,或者毒性很小。

比如磁石在煎药的时候要先下,就是降低它的毒性。中药配伍中还讲究“相需”、“相使”、“相畏”、“相克”等等,有多种方法降低药物毒性,提升药物的主治作用。

总之,对于中药毒性的问题,大家需要仁者见仁,智者见智,在临床上只要辨证正确,就能减少很多用药风险。

使用具有肝毒性的中药时,要注意什么问题?

附子、银杏等具有肝毒性的药物,在临床上依旧是使用次数极多的中药,那我们在使用这些药物时,要注意哪些要点?

首先,辨证最重要。辨证辨得准,效果就好,辨证是中医必须掌握的关键诊断技术,辨证指对患者表现出来的症状进行归纳,比如恶寒、发热、小便清冷、舌淡苔白、唇白、四肢酸痛、脉弦紧有力,很可能就是风寒表实证,如果你辨证为风热表实证,那就会用错药,很可能火上浇油。

其次,熟知药物的药性。中医不认识药,就如将军不识兵,你辨证准确后,就要用药物去解决疾病。那你要根据阴阳、寒热、表里、虚实使用适当的药物,你不能阴病用阳药,这会增加药物的毒副作用。

第三,注重配伍。中药的配伍是中医的精华,很多药经过配伍后可以转变为不同的药方、药性,比如温胆汤、二陈汤,麻黄汤、三拗汤,你中有我、我中有你,但是主治效果却不一样。有些药还可以经过配伍降低毒副作用。但如果配伍不当,还会加重毒副作用,比如十八反、十九畏,这些东西搞不清楚,可能就会引起肝毒性。

第四,结合西医诊断。西医的参考标准我们也要看一下的,比如肝转氨酶指标、肾小球过滤率等等,如果你的患者转氨酶异常,那你开有肝毒性的药物时,就得小心了。

虽然,中药中有一些药具有毒性,有些可能是肝毒性,有些可能是肾毒性,有些可能有心脏毒性,但药是死的,人是活的。怎么将各种药性不同的药,配伍成具有治病效果的药,这才是中医师该做的,而不是一味地关注某种药物中的某种毒性物质

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