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经穴详解之尺泽
rwm1110
>《穴位》
2022.12.20 新疆
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穴位
名称
尺泽
穴位
代码
LU5
经络名称代码
手太阴肺经
穴位
汉语拼音
Chǐzé
穴位
英文名称
Chize
穴位
别名
(
a
)
《千金方》:鬼受。
(
b
)
《千金翼》:鬼堂
穴名释义
(
a
)
尺:尺乃是指肘部。
(
b
)
泽:水聚集处也,比喻尺泽穴为手太阴肺经经气在此汇归。
(
c
)
因为尺泽为肺经的合穴,合穴象征着水之所归处,例如江海沼泽,故名尺泽。
穴位
出处
(
a
)
出自《灵枢
▪本输》。
(
b
)
另外《针灸甲乙经》:在肘中约纹上动脉。
穴位
类别与特色
(
a
)
合穴:手太阴肺经的合穴,五行属水
(
b
)
手太阴肺经的穴位摘要:
“
五
俞
穴:少商
(
井
)
(
乙木
)、鱼际
(
荥
)
(
丁火
)、太渊
(俞
)
(
己土
)、太渊
(
原
)
(
土
)、经渠
(
经
)
(
辛金
)、尺泽
(
合
)
(
癸水
)
”
、
“
络穴:列缺
”
、
“
郄穴:孔最
”
、
“
背
俞
穴:肺
俞
”
、
“
募穴:中府
”
、
“
肺经起穴:中府;肺经止穴:少商;肺经
穴位
数目:
11
”
、
“
肺经循行时间:寅时
(
早上
3~5时)
”
、
“
肺经气血特色属于:多气少血
”
穴位
部位古代文献
(
a
)
《针灸大成》:肘中约纹上,动脉中,屈肘横纹,筋骨罅陷中。
(
b
)
《医宗金鉴》:从侠白穴下行肘中,约纹上,屈肘横纹筋骨罅中,动脉应手。
(
c
)
《灵枢
?本输》:肘中之动脉也。
(
d
)
《针灸甲乙经》:在肘中,约
“
纹
”
上动脉。
(
e
)
《素问
?刺禁论》王冰注:
“
屈折之中
”
。
(
f
)
《外台秘要》:在臂屈横纹中两筋骨罅陷者宛宛中。
(
g
)
《医学入门》:肘横纹中大筋外。
(
h
)
《循经考穴编》:曲手如弓,方可下针。
穴位
局部解剖
(
a
)
肌肉:在肘关节当肱二头肌腱之外方,直下为肱桡肌起始部。
(
b
)
血管:有桡侧返动、静脉之分支,头静脉。
(
c
)
神经:布有前臂外侧皮神经,直下为桡神经本干。
(
d
)
若由表皮扎针向下,依次所遇到的解剖组织层次分别为:皮肤
→皮下组织→肱桡肌→桡神经→肱肌。浅层有头静脉,前臂外侧皮神经等。深层有桡神经,桡侧副动、静脉前支,桡侧返动、静脉等。
穴位
临床取穴
(
a
)
中国大陆
?国家经穴标准:仰掌,微屈肘。在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
(
b
)
其他常用取穴法:手臂平伸,手掌向上,前臂略向上使肘稍屈,从肘窝横纹之外侧,试以大指按穴处,前臂稍屈时即有大筋凸起,筋外侧有大静脉一条,在静脉外侧凹陷处是穴。
(
c
)
其他常用取穴法:寻找尺泽穴时,若手肘弯曲时,在肱二头肌腱的桡侧端有ㄧ凹陷处即为本穴,扎针将较容易。但当手臂伸直时凹陷则不明显,扎针就会较困难。故临床上可把病患的手掌心向内,此时肱二头肌腱的凹陷处较明显,沿着肌腱旁边斜刺扎入,可简易扎到穴位。
(
d
)
其他常用取穴法:临床上初学者极易混淆尺泽(肺经)与曲泽(心包经),一般而言,肱二头肌腱桡侧端凹陷就是尺泽穴,它属肺经循行,走手臂阴面的前路;肱二头肌腱尺侧端凹陷就是曲泽穴,它属心包经循行,走手臂阴面的中路。所以肱二头肌腱是尺泽穴与曲泽穴的分界处。
(
e
)
其他常用取穴法:经循行,是由胸走手上臂、手前臂内侧(阴面)的前路一直到大拇指桡侧端,故尺泽穴是在肘内侧弯横纹微靠桡侧部位。(而肘内侧弯横纹靠尺侧部位是心包经的曲泽穴,心包经循行走手上臂、手前臂内侧面的中路,一直到中指尖端)。
治疗方法
(
a
)
针法:(角度
)直刺,从掌侧面向背侧面刺入。
(
深度
)针0.5~1寸。
(
b
)
灸法:慎用直接灸,
(
灸量
)温灸5~10分钟。
(
c
)
放血法:或点刺放血。
(
d
)
针法:直刺
0.5~1寸。
针感
(
a
)
局部酸胀,或有麻电感往前臂放散。
穴位
功效
(
a
)
穴性泄肺火,降逆气,清上焦之热。
(
b
)
穴性清宣肺气,泻火降逆。
主治
(
a
)
古代各家载述:振寒,瘈瘲,肘臂挛痛,手不伸,咳逆喘满,喉痺,身痛烦心,胸脇胀满,小儿惊风,吐血,鼻衂,遗尿,胸中有疝瘕积聚,与阴相引而痛,舌干,四肢暴肿,臂寒短气,心痛,咳嗽、喘息、气逆、咯血、善呕、肺痨、心烦、癃闭、胃痛、腹胀、绞肠痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、潮热消渴、癫疾、痿疟、腰痛、肩脊痛、风痹、手臂不能上肩。
(
b
)
现代临床常用:肺炎,肺结核,支气管炎,咳嗽,哮喘,咯血,咽喉肿痛,扁桃腺发炎,肘关节内侧疼痛,感冒、喉炎、咽炎、支气管炎、百日咳、胸膜炎、肋间神经痛、丹毒、胎位不正、麻疹、高血压。
(
c
)
肺经主治疾病:肺经腧穴主治
“
喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症
”
,例如:
“
咳嗽,气喘,少气不足以息,咳血,伤风,胸部胀满,咽喉肿痛,缺盆部及手臂内侧前缘痛,肩背部寒冷、疼痛等症
”
。
(
d
)
尺泽穴常用主治:咳嗽,气喘,咯血,潮热,咽喉肿痛,胸部胀满,小儿惊风,吐泻,肘臂挛痛。
(
e
)
治:咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛。
(
f
)
治:吐泻,腹痛。
(
g
)
治:潮热,舌干。
(
h
)
治:小儿急、慢惊风。
(
i
)
治:肘臂挛痛,瘫痪。
临床应用与配伍
(
a
)
肺经主治疾病:肺经腧穴主治
“
喉、胸、肺病以及经脉循行部位的其他病症
”
,例如:
“
咳嗽,气喘,少气不足以息,咳血,伤风,胸部胀满,咽喉肿痛,缺盆部及手臂内侧前缘痛,肩背部寒冷、疼痛等症
”
。
(
b
)
治咳嗽,气喘,胸痛:尺泽配肺
俞
、中府,治疗咳嗽,气喘,胸痛。
(
c
)
治肺热咯血:尺泽配鱼际、孔最,治疗肺热咯血。
(
d
)
治急性咽喉肿痛:尺泽配少商、鱼际,治疗急性咽喉肿痛。
(
e
)
治吐泻:尺泽配委中治疗吐泻。
(
f
)
治呕吐:呕吐:尺泽、大陵。
(
g
)
治癫疾:癫疾:尺泽、然谷。
(
h
)
治风痹手臂不举:风痹手臂不举:肩贞、尺泽。
(
i
)
治百日咳:百日咳:尺泽、合谷。
(
j
)
治鼻衄:鼻衄:尺泽、太冲。
(
k
)
特效治疗经验
—治咽喉炎及扁桃腺炎:尺泽能泻肺经肺热,因此尺泽为咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。
(
l
)
古典治疗经验
—治气喘:尺泽穴为肺经「合」穴,根据难经「合治逆气而泄」的原理,临床上用治气喘颇有疗效。
(
m
)
古典治疗经验
—治肺经实证:尺泽穴为合穴,五行属水、金生水,为肺经子穴,根据「实则泻其子」的原理,凡肺经实证,如
“
喘息气粗、胸满、仰息、干呕、胸脇肩背痛
”
,均可泻之。
(
n
)
古典治疗经验
—泻尺泽穴:治肘部拘急、腿腹筋紧:就五行关系而言,肺实则金克木,肝木受克则筋挛拘急,泻尺泽穴,可以舒筋活络,对于消除
“
肘部拘急及腿腹筋紧
”
有一定功效。
(
o
)
古典治疗经验
—肝经支脉注于肺:治半身不遂及惊风:由于经脉之贯通,即肝经之一条支脉,从肝脏横过横膈膜,注于肺中,所以尺泽穴又可治疗
“
半身不遂及惊风
”
。
(
p
)
古典治疗经验
—泻肺热:治咽喉炎及扁桃腺炎:尺泽穴能泻肺热,因此为咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。
(
q
)
古典治疗经验
—金水同源:治尿意频数:根据金水同源的原理,合水又与肾水同一五行,因尺泽为合穴,故能能治疗
“
尿意频数
”
,惟需要配合补肾母复溜穴,效果才会较为显著。
(
r
)
古典治疗经验
—合主逆气而泄:治咳嗽及气喘:尺泽穴为肺经合穴,难经言:合主
“
逆气
”
而泄,因此尺泽穴对于
“
气逆
”
诸证皆有疗效,若能灵活配伍,效果尤其显著,在临床方面,就
“
咳嗽及气喘
”
等证,尺泽穴常可达成治疗目的。
(
s
)
古典治疗经验
—合治内脏:治喘息、胸满、咯血:尺泽是肺经脉气从体表走入内脏的合穴,《内经》:
“
所入为合,又说合治内脏
”
。所以对肺经病变的
“
喘息、胸满、咯血
”
有效。
(
t
)
治中风、咯血、霍乱的穴组:中风、咯血、霍乱,宜先于十宣穴放血,然后再在尺泽穴及委中点刺,再于神阙穴隔盐灸,有效。
(
u
)
治鼻衄:尺泽配曲池、合谷可治疗
“
风痺,以及臂、肘痛不举
”
。
(
v
)
治上吐下泻的穴组:治疗上吐下泻,可先在十宣穴放血,然后点刺委中与尺泽放血,接着针刺人中以及中脘穴,有效。
(
w
)
“
治上肢麻痺
”
:治疗上肢麻痺,可在尺泽使用单行快针刺法,或用梅花针扣打刺法,都可收到良好效果。
(
x
)
临床经验
—治桡侧的网球肘、尺侧的高尔夫球肘:治疗手肘桡侧的网球肘或尺侧的高尔夫球肘等运动伤害,一般而言,高尔夫球肘需重用靠近尺侧的
“
小肠经和心经
”
,而网球肘则需重用考进桡侧的
“
肺经和大肠经
”
,至于心包经因位于中间,故可当作网球肘及高尔夫球肘的协助治疗。
(
y
)
十四经配合董氏针灸治疗经验
—治咳嗽在咳嗽的治疗方面:不论新起或久病,均可先针水金或水通穴
(
董氏奇穴的头面部穴位
),然后运用一日四时分刺法分刺肺经各穴,例如在在早晨,则可针肺经荥穴
,“
鱼际
”
,在中午,则可针肺经
俞
穴太渊,在傍晚可针肺经合穴尺泽。在深夜则刺肺经井穴少商,通常新起咳嗽均一二次即可痊愈。陈年痼疾,亦仅数次,即可痊愈。
(
z
)
十四经配合董氏针灸治疗经验
—治气喘在气喘的治疗方面,尺泽尤为特效
穴位
,施治时可先在尺泽及委中以三稜针点刺出血,然后再针水金或水通穴,能使病情顿然减轻,并逐次显著转好。杨维杰医师曾在民国六十五年夏天在
XXX医院指导临床期间,亦曾遭遇数位气喘病例,运用上法治疗,非但病者自觉轻松许多,即当时在旁之医师运用听诊器诊断,亦能察觉病情之改善。
(
aa
)
临床经验
—尺泽放血:治胸闷、胸痛,心脏病变及肩痺痛肩臂及不举:在尺泽处点刺出血,对于治疗
“
胸闷、胸痛,心脏病变及肩痺痛肩臂及不举
”
亦有极大功效。如能妥善运用,对于疏导上焦血郁及清热力面。确能有相当发挥。
(
bb
)
临床经验
—尺泽放血:咳血、胸痛、喉痛、剧咳、衂血、肘内侧:经验上,尺泽穴常为刺络放血的部位,一般可用于治疗急性高血压或肺脏及其相关循行路线的疾病,例如:
“
咳血、胸痛、喉痛、剧咳、衂血、肘内侧
”
痛等。
临床实用度
(
a
)
常用穴
(
b
)
实用度:
★★★★★
十四经与董氏针灸汇通
(
a
)
十四经配合董氏针灸治疗经验
—治咳嗽在咳嗽的治疗方面:不论新起或久病,均可先针水金或水通穴
(
董氏奇穴的头面部穴位
),然后运用一日四时分刺法分刺肺经各穴,例如在在早晨,则可针肺经荥穴
“
鱼际
”
,在中午,则可针肺经
俞
穴太渊,在傍晚可针肺经合穴尺泽。在深夜则刺肺经井穴少商,通常新起咳嗽均一二次即可痊愈。陈年痼疾,亦仅数次,即可痊愈。
(
b
)
十四经配合董氏针灸治疗经验
—治气喘在气喘的治疗方面,尺泽尤为特效
穴位
,施治时可先在尺泽及委中以三稜针点刺出血,然后再针水金或水通穴,能使病情顿然减轻,并逐次显著转好。杨维杰医师曾在民国六十五年夏天在
XXX医院指导临床期间,亦曾遭遇数位气喘病例,运用上法治疗,非但病者自觉轻松许多,即当时在旁之医师运用听诊器诊断,亦能察觉病情之改善。
古典针灸理论依据
(
a
)
合穴:手太阴肺经的合穴,五行属水
(
b
)
古典治疗经验
—治气喘:尺泽穴为肺经
“
合
”
穴,根据难经
“
合治逆气而泄
”
的原理,临床上用治气喘颇有疗效。
(
c
)
古典治疗经验
—治肺经实证:尺泽穴为合穴,五行属水、金生水,为肺经子穴,根据
“
实则泻其子
”
的原理,凡肺经实证,如
“
喘息气粗、胸满、仰息、干呕、胸脇肩背痛
”
,均可泻之。
(
d
)
古典治疗经验
—泻尺泽穴:治肘部拘急、腿腹筋紧:就五行关系而言,肺实则金克木,肝木受克则筋挛拘急,泻尺泽穴,可以舒筋活络,对于消除
“
肘部拘急及腿腹筋紧
”
有一定功效。
(
e
)
古典治疗经验
—肝经支脉注于肺:治半身不遂及惊风:由于经脉之贯通,即肝经之一条支脉,从肝脏横过横膈膜,注于肺中,所以尺泽穴又可治疗
“
半身不遂及惊风
”
。
(
f
)
古典治疗经验
—泻肺热:治咽喉炎及扁桃腺炎:尺泽穴能泻肺热,因此为咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。
(
g
)
古典治疗经验
—金水同源:治尿意频数:根据金水同源的原理,合水又与肾水同一五行,因尺泽为合穴,故能能治疗
“
尿意频数
”
,惟需要配合补肾母复溜穴,效果才会较为显著。
(
h
)
古典治疗经验
—合主逆气而泄:治咳嗽及气喘:尺泽穴为肺经合穴,难经言:合主「逆气」而泄,因此尺泽穴对于
“
气逆
”
诸证皆有疗效,若能灵活配伍,效果尤其显著,在临床方面,就
“
咳嗽及气喘
”
等证,尺泽穴常可达成治疗目的。
(
i
)
古典治疗经验
—合治内脏:治喘息、胸满、咯血:尺泽是肺经脉气从体表走入内脏的合穴,《内经》:
“
所入为合,又说合治内脏
”
。所以对肺经病变的
“
喘息、胸满、咯血
”
有效。
(
j
)
肝经支脉注于肺:治肝经病变:在肝经的循行路线中,有一条支脉会别贯穿横膈上注入肺,基于经络互相连络贯连的原则,尺泽穴为肺经的合穴,所入为合,合穴一般可治内脏的疾患,故尺泽穴除治疗肺之疾患外,亦可治疗肝经病变。
穴位
古文歌诀文献摘要
(
a
)
《千金方》:治邪病四肢重痛诸杂候,尺泽主之。
(
b
)
《席弘赋》:五般肘痛循尺泽。
(
c
)
《杂病穴法歌》:吐血尺泽功无比。
(
d
)
《玉龙歌》:筋急不开手难伸,尺择从来要认真。(又
)两肘拘孪筋骨连,艰难动作欠安然,只将曲池针泻动,尺泽见行是圣传。
(
e
)
《灵光赋》:吐血定喘,须补此穴。
(
f
)
《胜玉歌》:尺泽能医筋拘孪。
(
g
)
《医宗金鉴》:尺泽主刺肺诸疾,绞肠痧痛锁喉风,伤寒热病汗不解,兼利小儿急慢风。
(
h
)
《玉龙赋》:尺泽理筋急之不用。肘挛疼兮,尺泽合于曲池。
(
i
)
《肘后歌》:鹤膝肿劳难移步。尺泽能舒筋骨疼。更有一穴曲池妙,根寻源流可调停,其患若要使安愈,加以风府可用针。更有手臂拘挛急,尺泽刺探去不仁。
(
j
)
《通玄指要赋》:尺泽去肘疼筋紧。
(
k
)
《卧岩凌效应穴》:尺泽去肘痛筋急,应在合谷。
(
l
)
《灵光赋》:吐血定喘补尺泽。
(
m
)
《玉龙歌》:筋急不开手难伸,尺泽从来要认真。
现代临床医案研究文献摘要
(
a
)
中国针灸
1999;19(7):426:尺泽穴三稜针静脉放血治疗急性胃肠炎,轻症单侧,重症双侧同时放血。
(
b
)
中国针灸
1993;13(3):152:针刺尺泽穴治疗急慢性扁桃体炎及咽炎168例,行透天凉手法,或放血。
现代基础实验研究
(
a
)
加强拇指尖克里安电光效应:观察针刺尺泽,对拇指尖克里安电光效应的影响,随针刺前,留针期间及留针
15分钟后的变化有逐渐加强之现象。
临床医案与统计数据
(
a
)
中国针灸
1999;19(7):426:尺泽穴三稜针静脉放血治疗急性胃肠炎,轻症单侧,重症双侧同时放血。
(
b
)
中国针灸
1993;13(3):152:针刺尺泽穴治疗急慢性扁桃体炎及咽炎168例,行透天凉手法,或放血。
特效配穴
有效案例
(
a
)
中国针灸
1999;19(7):426:尺泽穴三稜针静脉放血治疗急性胃肠炎,轻症单侧,重症双侧同时放血。
(
b
)
中国针灸
1993;13(3):152:针刺尺泽穴治疗急慢性扁桃体炎及咽炎168例,行透天凉手法,或放血。
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