一图读懂！急性心梗的10个常见疼痛部位

急性心肌梗死疼痛常以心前区和/或胸骨后的剧痛为主要症状，可放射至左颈根部、背部或左上肢，通常持续超过半小时。这种疼痛不受休息和含服硝酸甘油的影响，并且常伴有烦躁、出汗、恐惧或濒死感。然而，有20%～30%的患者症状并不典型，首发症状可能表现为非典型部位的胸外疼痛，这种情况易被忽视，导致误诊或漏诊。

当具有急性心梗高危因素的患者出现下述部位的突发疼痛时，应警惕可能出现心肌梗死。

以下10张图片，将详细地带你搞懂

急性心梗的10个常见疼痛部位！

PART/1

 典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛

常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

PART/2

 前胸、左肩、左腋下、右上肢痛

左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心肌梗死。

PART/3

 胸骨后、颈部痛，是指颈与胸廓下缘

（胸部正中或偏侧）之间疼痛

冠心病患者出现这种疼痛，往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人，应警惕是急性心梗。

PART/4

 后背痛

以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。

PART/5

 上腹部疼痛

也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时，要考虑急性心梗的可能性。

PART/6

 颈部、咽喉

因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心肌梗死的发生。

PART/7

 下颌痛、牙痛

可能表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛，即这些部位静止状态并不痛，但是走路就会疼痛，或是疼痛不止，并伴有头晕冷汗等症状时，那么很有可能是急性心梗。

PART/8

 偏头痛

有人认为是由于心肌梗死前，血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致；也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。

PART/9

 左下肢、左腹股沟

突然左下肢剧烈地疼痛，出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。

PART/10

 无痛性心梗

患者仅表现出轻微的胸闷，上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗，容易漏诊。

参考文献： 余云华. 以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死32例临床分析[J]. 临床误诊误治，2011，24(2)：64-65.

来源 ：医学之声

编辑 ：Potato