天气多变，高血压患者的血压也变化较大。突然血压正常了；高压和低压都在正常范围内，但压差大——这些都是高血压患者不能忽视的细节。
血压压差大有中风危险
案例：天津72岁的陈大爷患有高血压多年，他一直服药治疗，自认为血压控制得还可以，他的高压一直控制在136mmHg左右，低压在70mmHg左右，无论高压还是低压都处在高血压的诊断标准之下，但近日他却突然中风了。
原因：一般情况下，高压、低压的压差为40-50mmHg，而压差超过50mmHg后，往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。这会导致主动脉弹性降低。当心脏泵血时，主动脉不能完全扩张，血液对动脉壁的压力会突然增大，也就是高压骤然增高；而当心脏舒张时，主动脉又没有足够的弹性回缩来推动血液流动，维持血压，就会导致低压降低。一升一降，这就导致了压差增大。
高血压和动脉粥样硬化斑块是诱发脑中风、心肌梗死的独立危险因素，如一个患者身上同时存在这两种危险因素，患中风、心梗的风险会更高。
血压突然正常当心心梗
案例：江苏南京60岁的王大妈这段时间高了多年的血压忽然奇迹般恢复正常了。只是，她偶尔会感觉胸前区有点闷胀，像有东西压着似的。王大妈儿子的医生朋友立刻建议王大妈去医院的心内科检查。结果，经诊断，王大妈患了急性心肌梗死。
原因：心肌出了问题，心脏收缩力下降，造成射血量下降，自然血压也就下来了。大面积心肌梗死甚至会导致病人休克、死亡。所以急剧的血压降低就是老年人急性心肌梗死的不典型表现之一。
血压波动，才是正常
北京阜外心血管病医院心血管外科副主任医师孙宏涛称，一般情况下，血压在允许范围内的波动是必然现象，所以要养成定期监测血压的习惯，不能单凭感觉来判断血压高低。如果在没服药的情况下突然出现血压正常、较低血压或血压大幅度下降，不管有无症状，都应尽快就医检查，以排除心脑血管疾病。
血压波动和药有关
血压不理想除了饮食和生活习惯影响外，还可能与药物有关。近日，美国梅奥诊所官网刊文，提示大家以下药物可能影响血压。
解热镇痛药。研究表明，常用扑热息痛更易患高血压，布洛芬、吲哚美辛可能影响钠和水的排泄导致血压升高，长期服用这些药应注意血压变化。
抗抑郁药。这类药可改变体内多巴胺、去甲肾上腺素水平，影响血压。
感冒药。含咖啡因和伪麻黄碱的感冒药可引起血管收缩而影响血压。
此外，避孕药、一些中草药（如甘草、麻黄等）、环孢素等免疫抑制剂等都可能造成血压波动。血压控制不佳时，不妨看看是否同时服用上述药物，在医生指导下调整用药方案。（李家俊）
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