先来说说什么是语言发育迟缓
语言发育迟缓是指发育中的儿童,其语言理解和表达能力明显落后于相应年龄所应达到的标准,分为接受性语言障碍和表达性语言障碍两类,是儿童常见的语言障碍之一
中医关于语言发育迟缓的描述
中医认为,语言发育迟缓的发生是由先天禀赋不足、后天失养所致。婴儿的形成,是秉承父母的精华,融合父精母血,孕育成胞胎。人的气血精液,也迎合四季变化,有充盈、有亏乏。在孕育初期,气血的充盈对胎儿的禀赋起到至关重要的作用,否则易先天不足而致五迟。
中医古籍文献中,有不少关于语迟的记载,如宋初的《太平圣惠方》第89卷中辟“小儿语迟”项;至清代,《张氏医通·婴儿门上》中将数类迟候归为“五迟”,“五迟者,立迟,行迟,齿迟,发迟,语迟是也”,并指出诸迟之候,“皆胎弱也”。语迟的发生,与心主言、肝主语、肺成声有关,三脏如有虚亏则可致语迟。
对于语迟的治疗方法,中医文献中也有不少记载,如阎孝忠《阎氏小儿方论》中提出“心气不足,五六岁不能言”,主张补肾的基础上加菖蒲丸,心肾并治;宋代《太平圣惠方》中提出“治小儿心气不足,舌本无力,令儿语迟,芍药方主之”等。
一个真实的案例
患儿小乐,与父母生活不在一个城市,语言环境单一,父母平时较忙,平时与爷爷奶奶一起生活。以2岁5个月不会说简单的两字词语就诊,经S-S法语言发育迟缓表检查,理解能力处于3-2阶段,相当于1.5~3岁的正常儿童的水平,诊断为语言发育迟缓。
临床上目前很多首次发现孩子语言问题的者最多的是父母,其次是爷爷奶奶等,而由医生发现的比例并不高。由于语言发育个体差异大,普遍缺乏定量定性评估筛查工具,导致孩子语言发育迟缓的延误判断,错失早期发现、早期干预的机会,影响孩子远期预后。
由于家长缺乏语言发育的知识,大部分语言发育迟缓患儿在1岁6个月左右已引起家长注意,但首次就诊则往往延误至2~2.5岁,其发现年龄与首次就诊年龄有6~12个月的差距,所以早期识别非常重要。(以下年龄阶段行为预警可作参考)
另外,从妊娠期就开始服用叶酸保护剂,对母婴都有好处。家长还要注意孩子是否有构音器官异常,(如唇腭裂、口腔腭裂、高腭弓、舌体畸形等),在日常生活中多与孩子进行沟通,让孩子健康快乐的成长。
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