本文发表于陈晓军大夫好大夫在线个人网站
小编X最近因为月经问题到医院就诊，当医生开出“避孕药”时，小编X惊恐地说：“避孕药啊？！医生，俺还没结婚呢o(*////▽////*)o。而且，吃避孕药会发胖吧？会得乳腺癌吗？”
可能很多人都有小编X这样的问题，其实口服避孕药不只能避孕还有很多其他用处，堪称妇科“圣药”！在妇科学界更被誉为“20世纪最伟大的发明”！
我们都知道雌孕激素在女性内分泌系统中，扮演着重要角色。而目前最常见的口服避孕药是低剂量雌、孕激素的合体，避孕只是她众多的功能之一，今天的主角就是它（们）。（这里可不包括紧急避孕药哦~）
口服避孕药家族人丁兴旺，我们经常见到的包括：妈富隆、美欣乐、敏定偶、优思明、优思悦、达英-35等等。这些口服避孕药作用大同小异，但又各有各的特点，下面咱们细细道来。
月经前由于激素的影响，很多妇女会出现焦虑、头痛、乳房胀痛等不适。虽然口服避孕药不是这类月经前综合征的首先，但是如果抗焦虑药物治疗效果不好的话，可以试用含屈螺酮的口服避孕药，很多时候也能起到有效的缓解作用。
痛经是常见的影响妇女生活质量的症状。很多原因会造成痛经，包括子宫内膜异位症，子宫腺肌症等，但排卵是发生痛经的重要原因。
口服避孕药可以通过抑制卵巢排卵、减少月经量来缓解痛经症状。另外，还可以在医生的指导下连续服用2-3个周期的口服避孕药，减少月经来潮频率，减少痛经的发生。
此外，口服避孕药还有预防盆腔感染的作用，可以有效降低发生慢性盆腔疼痛的可能性。
很多月经不调是由于卵巢排卵障碍、缺乏孕激素造成的，对于这类患者，可以安全地使用口服避孕药控制出血，调整月经周期。
尤其对于多囊卵巢综合征（后简称“多囊”）的患者，口服避孕药就是“护花使者”。多囊最主要的表现就是长时间不来月经，子宫内膜不断增厚“变胖”，却无法脱落。如果不及时干预，子宫内膜越来越厚，一旦脱落就可能大量出血，导致患者贫血。
此外，赖在体内不断“发胖”的子宫内膜还可能会癌变哦~。
周期性地服用口服避孕药，可以有效地调控女性体内的雌孕激素环境，让患者产生规律的月经周期，达到保护子宫内膜和卵巢功能的作用。多囊患者可选用达英-35、妈富隆或优思明，具体方案还是要听从主诊医师的建议。
脸上长痘痘，手臂上汗毛又黑又密，这是很多年轻爱美女孩的噩梦，罪魁祸首就是体内的雄激素太多。不要急，有口服避孕药来帮你制住嗨过头的雄激素！基本所有含孕激素的口服避孕药，都能有效治疗“痘痘”和“毛毛”。
但目前应用最多的还是达英-35，因其所含的醋酸环丙孕酮有较强的抗雄激素作用。
应该注意的是，由于皮肤病变往往不是一朝一夕的结果，所以治疗也是长期的工程，通常需要治疗6个月以上才会出现效果，但为了漂亮咱必须坚持。
我们知道，子宫内膜异位症和子宫腺肌症都和雌激素有关，降低体内雌激素水平可以有效预防这类疾病的发生。
虽然口服避孕药所含雌激素水平非常低，但这些雌激素已经能够满足人体需求，这时就会有人体信号去通知“控制中心”，告诉卵巢说：雌激素够了，不要再生产了。从而有效降低体内的雌激素水平，预防子宫内膜异位症的发生。
尤其是对于没有生育要求的妇女，在进行卵巢病变的手术后，可以口服避孕药来预防子宫内膜异位症。
子宫腺肌症，很多会合并痛经和经量过多，口服避孕药即可减少月经量，又能治疗痛经，一箭双雕！
目前已公认，服用口服避孕药可以有效降低卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌的发生风险。
对于大家十分担心的乳腺癌，发生风险似乎有所升高，但还存在争议有待进一步的验证。倒是宫颈癌发生率有所上升，但我们知道持续感染高危型HPV才是宫颈癌最重要的致病原因。
所以对于宫颈癌的预防，避孕套是更好的选择。
当然可以。对这些美眉，口服避孕药的目的不是为了避孕，而是为了调整月经周期或者治疗痤疮等问题。当然，强调一点，必须在医生的指导下服用。
当然不会。正确使用口服避孕药的避孕效果可达99%。这样就可以有效避免意外怀孕，包括宫外孕的发生，减少流产带来的各种并发症和盆腔感染。同时口服避孕药有强大的月经调节作用，可以预防子宫内膜异常增生等疾病。总之，全方位360°保护您的生育功能。
而且，口服避孕药是短效药剂，很快就会被机体代谢干净。因此，停用口服避孕药的第二个月就能怀孕。
另外，口服避孕药本身没有导致胎儿畸形的风险，即使在早孕期间不慎服用了口服避孕药，也不会增加胎儿畸形的风险。
这是很多女孩担心的问题。其实完全不必那么紧张，口服避孕药本身不会导致体重增大，但是的确有部分人吃了口服避孕药后胃口好得不得了，要是管不住这张嘴的话，体重的确会增加。
所以，健康的生活方式和饮食是控制体重的有力武器。
放心，这些都是良性疾病，没有问题。口服避孕药并不会导致乳腺小叶增生癌变；对于子宫肌瘤，可能会让肌瘤稍微长大一点点，但并不会造成肌瘤恶变。所以有这些良性疾病并不影响口服避孕药的使用。
首先，服用之前应该向医生进行充分的咨询。虽然口服避孕药是非处方药，在药店随时可以买到，但如果不是为了避孕而是为了治病，那就一定要在医生指导下服用，千万不要自以为是乱吃一气。否则不但可能达不到治疗效果，还可能出现一些副作用。
其次，口服避孕药是激素类药物，一旦开始用药，一定要每天按时吃，千万不能漏服，不然会造成体内激素水平波动，出现诸如不规则出血等等令人头痛的问题。如果漏服，在8小时之内赶紧补服影响是不大的。
第三，服用口服避孕药期间，不需要进行特殊的检查和随访。但是如果需要停用或换用口服避孕药，或者在服药期间出现了不适症状，如乳汁分泌、乳房出现异常增大的结节、头痛等，一定要及时就医。
健康女性，口服避孕药可以一直吃到绝经前。这里有一点要提醒大家，就是口服避孕药最严重的不良反应是血栓形成，而服用口服避孕药的头三个月，和停药后重新开始服用的头三个月，血栓形成风险最高，随着服用时间的延长，风险逐步降低。
所以，建议如果已经开始吃口服避孕药了，还是持续用药更安全。
口服避孕药最大的风险是血栓形成，也就是血管里的血液凝成血块，别以为这只是个不起眼的小血块，它有可能造成严重的危及生命的风险。比如在大脑或心脏形成血栓，可能造成脑梗塞或心肌梗塞。
如果是大血管的血栓脱落漂到肺部，会造成肺动脉栓塞死亡率极高。
以下这些血栓高风险人群不适合使用口服避孕药：
● 抽烟人群；
● 有严重心血管疾病或风湿性疾病的人群；
● 患偏头痛的人群；
● 合并糖尿病、高脂血症、肝脏疾病的人群；
● 有乳腺癌病史或目前正患乳腺癌的人群。
但不要担心，健康人群服用口服避孕药，发生血栓的风险是极低的，使用口服避孕药带来的益处远远高于风险。
说了这么多，希望大家能够正确客观地认识口服避孕药，取之长避之短，为我所用，让女性的生活更美丽。
陈晓军，上海红房子医院妇科，主任医师。擅长：子宫内膜增生性病变，子宫内膜癌，宫体肿瘤，妇科常见病、多发病、妇科肿瘤、盆底功能障碍、尿失禁等疾病的诊治 。
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以上数据来自好大夫在线，截至2015年12月27日
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