有很多高血压患者会经常问到两个问题：
1、医生：为什么我每次测量的血压都不一样？
2、医生：为什么我左右上肢的血压不一样？
要回答这两个问题之前，必须要明确另外一个问题：你测血压的方法正确吗？
如果是因为测量方法错误而导致的血压值不准确，回答上面两个问题就没有任何意义！有的人会说不就是测血压吗，很简单！其实测血压一点都不简单，不仅大多数普通人不知道其中的技巧，就算是很多主任级别的医生也不知道！
其实这些我在以前曾经说过，归纳起来主要包括以下几点：
1、使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80%上臂。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带；儿童应使用小规格气囊袖带。
2、测血压前，受试者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。有些人情绪激动时或运动后测量必定较高。
3、测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。
4、至少间隔1-2分钟测量两次，以两次读数平均值为准。若两次测量结果差别比较大（5mmHg以上），应再次测量，并且取三次数值平均数。如果相差20mmHg以上要注意有无其它动脉疾病存在。
7、首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。
8、对疑似有体位性低血压，应测量直立位后血压。
9、正常人血压呈勺状分布，也就是早晚较高，中午较低。上午6点到8点，，下午4点到6点是两个高峰期。每次测量血压都是不同的数值，但都应在正常范围之内，波动不会太大。
现在你了解了以上内容，那么我便来回答第一个问题：“为什么每次测量的血压都不一样呀？”
简单通俗的点说血压就是因为由心脏射出的血液在流经动脉血管时对血管壁产生的侧压，当然事实上没有这么简单。但是，那些复杂的东西你没有必要了解。
人体无时无刻不处于运动之中，心脏的跳动、机体的新陈代谢系统都要受到很多因素的影响。安静状态时的身体和运动一分钟后的身体绝对是不同的。因此，每次测量的血压都是不同的！更何况有的人是间隔了许多天之后复测的血压值！
但是，有很多人对此恐慌不安。甚至认为自己的身体出了问题，其实是庸人自扰！只要血压值波动在正常范围即可，今天可以是120/80mmHg，明天也可以是130/70mmHg。只要是在正常范围之内，又有什么好担心的呢？
还有的人会问：“为什么左右上肢的血压不一样呀？”。每一个人的双上肢血压都存在差异，只不过有的人差异小，有的人差异大罢了。但是如果这种臂间血压差>5-10mmHg，则需要引起重视！因为有很多严重的疾病会导致双上肢血压差值过大，比如主动脉夹层！
可是正常情况下，到底应该是左上肢血压高一些呢？还是右上肢血压应该高一些呢？
有的病人会说：肯定是左侧血压高一点，因为心脏距离左侧近一点！其实这是一种误区，因为事实上左心室射出的血液到达右肱动脉的路径反而要比比左侧要短一些，能量衰减也明显减少，所以对血管壁的侧压较高。还有一个常见的原因是大多数人习惯使用右手，右上肢肌肉相对发达，对肱动脉的挤压使其血管增粗，右肱动脉内血流丰富，血压较高！
请注意，我说的是在正常情况下。事实上因为双上肢动脉硬化的不均匀性等其它因素，很多人的血压是可以出现右上肢比左上肢低的！
现在你明白了吗？
让更多人了解更多一点！
最后一支多巴胺：急诊内科医生，今日头条签约作者，新浪微博签约自媒体。本文首发今日头条，图片来源于网络，未经同意不得擅自转发用于商业用途。个人网站：www.dbaask.com 个人微信公众号：last-dopamine
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