导语：动脉壁中的斑块（通常是粥样硬化），会引发冠状动脉疾病。
一、冠状动脉疾病是什么？
冠状动脉疾病是一种渐进性疾病，可能会患了多年但是没显现出任何症状。胆固醇、钙以及血液中的其他物质，在动脉壁中形成斑块（通常是粥样硬化），会引发冠状动脉疾病。这些斑块会导致动脉硬化、变窄，从而使得血液流通困难，也会使心脏获得所需的血液和氧气变得困难。还可能会引发胸痛、气短、疲劳。
斑块有时会破裂，当这种情况发生时，斑块破裂周围会形成血液凝块来修复动脉，这会进一步阻断血液流动。其他因素（如炎症）会导致血管收缩，进一步减少血流量。最终，动脉会被阻塞，心脏得不到足够的氧气。
通常（但不总是）动脉阻塞会导致胸痛，称为心绞痛。心绞痛是心脏肌受损的迹象。心肌受损最终会导致心脏病发作或中风。大多数冠状动脉疾病患者直到动脉堵塞明显引起症状时，才会意识到。
因此，适当的治疗和改变生活方式，可以有效缓解冠状动脉疾病，并能预防未来可能发生的问题。
二、冠状动脉疾病的症状有哪些？
最常见的症状是心绞痛或胸部疼痛。
心绞痛是胸部不适、沉重、压力、疼痛、烧灼、饱涨、挤压或痛苦的感觉。心绞痛容易被误诊为消化不良或胃灼热。这种绞痛可能还会出现在肩膀、手臂、颈部、咽喉、颌部或背部。
当压力或炎症导致主动脉阻塞，大大减少血流量时，冠状动脉疾病会突然恶化，还会出现突然疼痛和其他症状。
冠心病的其他症状包括：
呼吸短促（气短）；
心悸（心律不齐）；
心跳加快；
无力或眩晕；
恶心；
出汗；
头晕；
虚弱、乏力；
有时首发症状会出现突发性心脏骤停。
女性很少会有胸痛的症状，但是会有很多其他心脏病的症状。
三、冠状动脉疾病的病因有哪些？
人年轻的时候，胆固醇斑块可能会开始在血管壁上沉积。随着年龄的增长，斑块会慢慢积聚刺激血管壁，这会增加血栓和心脏病发作的风险。斑块释放的化学物质会促进愈合过程，但是也会使血管壁发黏。然后，血液中的其它物质会慢慢在血管壁上粘连，比如炎症细胞、脂蛋白和钙质。
最终，狭窄的冠状动脉可能会产生新的血管。这些血管可以绕开堵塞的地方为心脏供血。但是，疲劳或紧张的时候，新血管可能不能为心肌提供足够的富氧血液。
在某些情况下，血栓可能会完全堵塞心肌供血，造成心脏病发作。如果大脑血管因为血栓堵塞，会引发缺血性中风。如果大脑血管因为未控制的高血压破裂，会引发出血性中风。
其中，心肌缺血是指斑块和脂肪在动脉沉积导致动脉无法将充足的富氧血液输送到心脏。不管有没有胸部疼痛等症状，都有可能出现心脏病发作。
缺血常见于以下情况：
锻炼或用力；
吃饭时；
激动或压力；
受寒。
当冠心病发展到某一阶段时，即使处于休息状态也会出现缺血。心脏病患者的缺血可能毫无征兆。缺血在糖尿病人中可能更常见。
四、医生如何诊断？
1）医生会通过以下检查诊断冠心病
询问你的症状、病史、风险因素；
检查身体；
进行诊断性测试，包括：
-化验血液
-心电图（ECG）
-超声心动图
-运动负荷测试
-核磁共振扫描（MRI）
-心脏CT扫描
-心脏监测
-心导管插入术等等。
这些检查可以帮助医生预估患者冠心病的严重程度，心脏机能受的影响以及最佳治疗方法。
2）何时就诊？
如果您有冠状动脉疾病的任何症状，或者有任何增加患冠状动脉风险的疾病（如糖尿病、免疫性疾病、肥胖、高血压或高胆固醇），都应该及时就医。
如果您有胸痛、气短、恶心、出汗、后背和下巴疼痛、或有心脏病发作的迹象，要立即到急诊就医。
如果叫不到救护车，让人带你到最近的医院急诊室就医。万不得已时，再自己开车去医院。
3）就诊时要问医生的问题
我的心脏疾病发展到哪一阶段了？
我应该服药来控制血压和胆固醇吗？
我的症状应该注意什么？
什么时候症状会好转？
是否需要诊断性检查？
我应该停止使用避孕药或激素替代治疗吗？（女性）
五、如何治疗？
1）药物治疗
药物可以帮助心脏高效工作同时获得更多的富氧血液。患者需要根据自己的心脏问题选择具体的药物。
服用降压药。
服用降胆固醇药物。
阿司匹林或血液稀释剂，有助于防止血液凝块。
硝酸甘油，以帮助缓解胸痛。
钙通道阻滞剂，放松动脉肌肉。
2）手术治疗
一些冠状动脉疾病患者可以通过药物、饮食、运动以及减少压力，来控制症状。生活方式有了良好的改变，有可能缓解损伤，甚至从这种常见的慢性疾病中恢复。但是，最终通常都需要做心脏手术或放置支架来改善症状。
常见的冠心病手术包括：
血管成形术（PTCA）；
支架置入术；
冠状动脉搭桥手术。
这些手术都可以打开动脉，疏通阻塞血管，改善心脏供血，但是它们无法治愈冠心病。患者还需要减少风险因素预防疾病。
3）医生还在研究许多新的心脏病治疗方法，前景较好的治疗方法包括：
血管再生术
这种手术会通过静脉或直接通过受损的心脏组织输入干细胞等物质。这可以诱使心脏长出新的血管使血液绕过堵塞的血管。
体外反搏（EECP）
如果硝酸盐药物无法治疗慢性心绞痛或是身体状况无法接受手术治疗，患者可以选择体外反搏。体外反搏是一种门诊治疗，医生会将治疗带放到患者的腿部然后不断充气和放气，这可以增加冠状动脉供血。
六、如何急救？
学会识别心脏病症状以及引发症状的状况。如果出现新的症状或是症状频发或加剧时，请立即联系医生。如果自己或身边有人胸部不适，尤其是还伴有呼吸短促、心悸、眩晕、心律加快、恶心或出汗等症状时，请立即拨打120。
患有心绞痛并且正在服用处方硝酸甘油的人需要注意，如果服用2剂或服药15分钟后疼痛持续，请去就近的急诊室就诊。
如果身体允许，急救人员可能会让你口嚼阿司匹林帮助溶解可能的血栓。
七、哪些因素会加重病情？
可能导致冠状动脉疾病的症状恶化的因素：
体力消耗大；
疲劳；
情绪化；
有压力或精神紧张；
吸烟；
不良的饮食习惯；
缺乏锻炼；
高血压；
高血糖或胆固醇；
空气污染；
寒冷。
八、易发人群有哪些？
易患冠状动脉疾病的人群可能包括：
老年人；
男性；
有心脏疾病家族史；
压力大；
过度饮酒；
吸烟（或二手烟）；
糖尿病未得到控制；
高血压；
高血脂；
高胆固醇；
（女性）使用避孕药、妊娠相关的问题、激素替代疗法、绝经；
免疫系统疾病；
肥胖；
缺乏运动；
种族（非洲裔美国人比白人的风险更大）。
九、康复与自我护理
在通过手术和药物修复或缓解已经造成的损伤之后，还需要通过改变生活方式，减少进一步受损伤的风险因素。这些措施包括：
戒烟；
避免二手烟；
健康饮食；
经常运动，每天30分钟（运动前咨询医生）；
避免加工食品，养成低反式脂肪、少盐少糖的饮食习惯；
糖尿病人应该控制血糖；
保持健康的体重，或减肥（询问医生是否需要）；
限制饮酒，每天喝2杯（女性喝1杯，约200ml）；
控制胆固醇和血压；
管理压力。
来源：
来源
American Heart Association: "Risk Factors and Coronary Heart Disease."
Columbia University Department of Surgery: "
Cardiac Diseases: Coronary Artery Disease."
Cleveland Clinic: "Coronary Artery Disease -- Overview."
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