作为降脂一线药物，他汀类经20多年的临床应用，疗效得到了充分的肯定和验证。尤其是第三代的阿托伐他汀，因具有长效和强效的优点，是近十来年临床使用最为广泛，患者接受度也高。
阿托伐他汀的降脂强度，降脂强度高于其他他汀类药物，服用常规剂量20mg~40mg，可以降低低密度脂蛋白胆固醇达50%的强度，同时对甘油三酯有降低作用、对高密度脂蛋白胆固醇具有升高的作用，被称为强效降脂药；阿托伐他汀药物疗效时间长，属于长效类降脂药，一天只需要服用一次，患者依从性高；
阿托伐他汀的治疗范围广于第一、二代他汀类药，除了降血脂外，还具有改善血管内皮功能、稳定斑块逆转动脉斑块、抗炎症、抗凝和抗脂质过氧化等作用，它在显著减少心梗脑梗等心血管事件；此外阿托伐他汀还具有轻微的降尿酸的作用，并对肾的影响小，肾功能不全患者无需降低剂量，因此，阿托伐他汀是临床上使用非常广泛的药物。
阿托伐他汀汀在适应症方面，除调节血脂外，还可用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、心脑血管不良事件及脑卒中一、二级预防。
当服用阿托伐他汀药物，出现以下几类情况的时候可以考虑停止用药：
1，阿托伐他汀的肝毒性
肝毒性，是他汀类的典型副作用；阿托伐他汀的降脂作用是通过抑制肝脏合成胆固醇，对肝脏有一定的毒性，长期使用可能会导致肝脏功能受损，出现肝功的异常，因此服用一段时间需要复查肝脏功能。一般服用一个月后，建议检查肝功能，对比服用前的转氨酶水平，是否有明显的升高，如果在服用过程中，检查肝功能，转氨酶升高到正常值的3倍以上，建议立即停止服用，及时就医，更换肝毒性较小的降脂药。出现肝功异常，及时停药，一般都能恢复到正常水平，如果还是长期服用，有可能会造成不可逆的肝损坏，甚至肝衰竭。
2，阿托伐他汀的肌痛、横纹肌溶解、小便颜色加深
肌痛包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解，一般会出现在髋部屈肌、大小腿，具有双侧对称性，多发生在近躯干的特点。发生的机制尚不明确，研究表明钙离子渗透是骨骼肌痛的原因，即钙离子从肌肉细胞的储库中自发无规律的渗漏出，从而损伤肌肉细胞，从而导致肌痛、肌无力。
患者在服药过程中，需要注意当出现髋部屈肌、大小腿等部位出现对称持续性的疼痛的时候，要引起格外注意，如伴有小便颜色加深，需要尽快就医。
当患者无法解释和确定是否是药物引起的肌痛，建议及时去医院检查肌酸激酶的水平，如果肌酸激酶升高10倍以上，及时停药。如果还是继续服用药物，很有可能会进一步发展为横纹肌溶解症的严重问题。
3，无其他心血管风险，停药观察期内血脂处于正常水平
2013年美国心脏病学会降脂治疗指南明确他汀类治疗获益的四类人群，包括确诊动脉粥样硬化性心血管疾病患者；原发性LDL≥4.9mmol/L,多见于家族性高胆固醇血症患者；40-75岁，LDL1.8-4.9mmol/L的糖尿病患者；无心血管病史，且不属于40-75、LDL1.8-4.9mmol/L的糖尿病患者，10年动脉粥样硬化心血管病风险≥7.5%者。此四类人群存在心血管事件的风险，需要长期服用药物，预防心血管事件的发生。但是有少部分人，尤其是年轻人，出现单纯性的血脂升高，无其他心血管风险，降脂正常后，可以考虑停止用药，但是需要观察一段时间，血脂是否有升高，如果血脂水平都属于正常水平，日常饮食控制管理好，做适当的运动，能控制好血脂，此类人群可以停止用药，无需长期服用。
4，过敏
临床数据显示，服用阿托伐他汀的过敏发生率很低，但是还是有少部分人服用后出现全身红疹，停药后红疹消失。如果患者服用后出现过敏，及时停药和换药。
服用阿托伐他汀的目的是降低血脂，降低心血管事件的发生，但是患者如果出现不耐受，需要引起重视，虽然阿托伐治疗疗效好，但是严重的不良反应更会对身体造成不可逆的损伤，因此出现上诉4种情况，患者必须及时停止药物，及时就医，停止用药或更换合适的药物服用。
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