腔镜外科技术
一、腹腔镜手术适应证
（一）目前普遍开展的手术
包括胆囊切除术、腹腔镜诊断术、结肠切除术（良性肿瘤）、阑尾切除术、食管反流手术（Nissen手术）、小肠切除术、疝修补术、脾切除术、肾上腺切除术、淋巴结清扫术、肝楔形切除术（良性肿瘤）等。
（二）将来可能普遍开展的手术
包括结直肠切除术（恶性肿瘤）、胰腺尾部切除术、胃空肠吻合术、胆囊空肠吻合术、胃十二指肠溃疡手术、胃切除术、直肠脱垂的手术治疗、腹部创伤的探查（血流动力学稳定）、诊疗室的腹腔镜急腹症探查与手术等。
（三）目前仍在探索的手术
Whipple手术、解剖性肝切除术、门静脉断流术或转流术等。
二、腹腔镜手术并发症
（一）气腹相关的并发症与不良反应
气腹的建立必将对心肺功能产生一定程度的影响，如膈肌上抬、肺顺应性降低、有效通气量减少、心输出量减少、下肢静脉淤血和内脏血流减少等，并由此产生一系列并发症，包括皮下气肿、气胸、心包积气、气体检塞、高碳酸血症与酸中毒、心律失常、下肢静脉淤血和血栓形成、腹腔内缺血、体温下降等。
（二）血管损伤
根据损伤血管的部位，大致可分为以下三类：
（1）腹膜后大血管：包括腹主动脉、下腔静脉以及髂动、静脉、门静脉等大血管，虽然这类损伤发生率较低，但死亡率很高。
（2）腹壁、肠系膜和网膜血管等。
（3）手术区血管：如在行LC时损伤肝蒂血管，包括肝动脉、门静脉和胆囊动脉及其分支等。
（三）内脏损伤
根据损伤脏器的不同可分为两类：①空腔脏器损伤：包括肝外胆管、小肠、结肠、胃、输尿管和膀胱等；②实质性脏器损伤：包括肝、脾、膈肌、肾、子宫等。
（四）腹壁并发症
腹腔镜手术的腹壁并发症主要是与戳孔有关，有戳孔出血与腹壁血肿、戳孔感染、腹壁坏死性筋膜炎和戳孔疝等。
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