本病是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性梭形溃疡,以周期性剧烈疼痛为其特征,好发于肛管后部截石位6点处,其次是前部截石位12点处,青壮年多见。与肛管因过度扩张而致的浅层皮肤裂开不同,后者常为多发性、表浅皮肤碎裂,虽然可引起暂时疼痛,在避免重复创伤后很快即可愈合,且不只限于前后部位。
肛裂成因与以下因素有关:(l)外伤,干硬的粪便引起肛管皮肤损伤,是产生肛裂的基础;(2)感染,肛隐窝感染向肛管皮下蔓延而形成脓肿,脓肿穿溃形成溃疡疮面;(3)解剖因素,肛周两侧外括约肌、提肛肌分布匀称,肛周前后分布薄弱,容易受外伤损害发生裂开;(4)由括约肌痉挛因素,慢性炎性刺激,使内括约肌处于痉挛状态,导致肛裂疮口剧烈疼痛,不易愈合。
中医认为肛裂系血热肠燥,大便秘结,排便暴力努张致肛门皮肤损伤,复因染毒而成。此外,凡肛门狭窄、痔疮、肛门湿疹或妇女生育等,均可诱发。《医宗金鉴》曰;“肛门围绕,折纹破裂,便结者,大燥也。”治疗以清热润燥通便为主。外治可以药膏或封闭疗法,必要时可用手术疗法。(唐汉钧)
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