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心得安的六大新用途 4v
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>《医药新用妙用》
2015.12.22
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心得安又名
萘心安
、盐酸普萘洛尔,是常见的治疗
心律失常
药物,对
心绞痛
和
高血压
患者也有一定的
疗效
。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克(5毫升)的注射剂。心得安在临床上应用广泛,近年来,人们还逐渐发现了它的新用途:
预防
肝硬化
患者胃肠道出血
肝硬化患者常因肝硬化后
肝脏
不能产生凝血蛋白、
营养
缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载,用心得安减慢心率,以降低门静脉
压力
,预防肝硬化患者的胃肠道出血,收到了较好的效果。但需注意:胃肠道出血时必须对症处理,心得安仅可作为一种辅助治疗药物。
治疗
偏头痛
偏
头痛
是一种发作性血管
运动
紊乱,早期出现颅内外动脉收缩,继而颈外动脉扩张引起剧烈
疼痛
。目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物,尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高
血压
、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。初始剂量为每次20毫克,4次/天,l周后逐渐增加剂量。服用心得安能使55%~80%的患者减少偏头痛的发作,并且不会产生用麦角胺制剂治疗时引起的头痛反跳等
副作用
。
治疗流行性出
血热
有报道称,国内有人用心得安治疗流行性出血热
发热
期患者,发现心得安具有减轻肾损害、降低血
尿素
氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为,用心得安治疗流行性出血热是有效的。
治疗震颤麻痹
口服心得安每日3次,每次20mg,治疗震颤麻痹有一定效果。若与左旋多巴或
谷维素
合用,可提高疗效。这是由于心得安提高了
血浆
中
儿茶
酚胺类物质的浓度,故使震颤麻痹患者的强直
症状
缓解,运动徐缓明显改善,震颤减少。
治疗
甲亢
用心得安治疗甲亢早有报道。因它能阻断β-受体,
用药
后可使心率减慢、心肌收缩力和房室传导功能减弱,使心肌耗氧量降低。所以,它能缓解甲亢患者出现的
心悸
、激动、震颤等症状。
治疗
焦虑症
有
临床经验
的医师常给
精神分裂
症、
神经官能症
患者处方心得安治疗,因紧张、
焦虑
是精神分裂症、神经官能症的常见症状;心悸、
心动过速
和肌肉震颤在上述疾病患者中也不鲜见,而心得安是治疗焦虑症的有效药物之一,能遏制焦虑的自身恶性循环,抑制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。剂量为每日口服3次,每次20~30mg。
但需注意的是:由于心得安的新作用不断被发现,临床应用范围正在扩大,在应用本药时要严格掌握
禁忌
证和注意事项。严重低血压、心动过缓、重度房室传导阻滞、
支气管哮喘
及心衰患者均禁用。
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