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与同行交流的指标

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白细胞直方图

白细胞由于兄弟较多,分三个群,小细胞群,主要为淋巴细胞、第二群中间细胞群,主要包括单核细胞、原幼细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。第三群是大细胞群,包括中性分叶核粒细胞、杆状核粒细胞和晚幼粒细胞。

红细胞直方图

有两个参数,即MCV平均红细胞体积、RDW红细胞体积分布宽度,MCV增大,红细胞峰右移,MCV减低,红细胞峰左移。RDW变异性大,波峰的基底部增宽,变异性小,波峰的基底部变窄。

由此可见,根据红细胞直方图可以区别缺铁贫和珠蛋白生成障碍性贫血。珠蛋白生成障碍贫血,RDW正常,而缺铁性贫血,RDW异常。

中性粒细胞的核象变化包括

核左移:血中不分叶粒细胞超过5%。常见于感染(特别是急性化脓性感染)、急性中毒、急性失血及急性溶血等。

核右移:分叶5叶以上,百分率超过3%,常见于巨幼细胞性贫血、造血功能衰退、应用抗代谢药物后。

中性粒细胞的毒性变化常见于严重感染,恶性肿瘤,各种重金属或药物中毒,大面积烧伤等。中性粒细胞可出现形态变化包括①细胞大小不等②中毒颗粒③空泡④Dhle体⑤核棘突。

棒状小体(auerbodies),奥氏小体,只要血液中出现,就基本可以确诊为急性白血病,并且是急性髓细胞白血病。5  
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