梅毒性心血管病(syphiliticcardiovasculardisease)是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病。患者大多通过性接触感染,从感染到发生心血管疾病,潜伏期为5~30年,患者男多于女。
本病临床表现为梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。近年来由于HIV流行以及不正当性行为和滥用药物,我国早期梅毒的感染率有所上升,意味着今后心血管梅毒仍然会存在。
梅毒螺旋体主要侵犯动脉中层,入血后,部分经肺门淋巴管引流至主动脉壁的营养血管,但极少侵入心肌或心内膜。梅毒后期主动脉壁发炎,有瘢痕形成。病变主动脉中也可发现巨细胞和梅毒树胶样病变。
此外,炎症使主动脉壁松弛,并可有钙化,导致动脉瘤的发生。血管内膜出现皱褶,上面覆盖闪亮珍珠状物质的大斑块。主动脉内膜出现“树皮”样改变是梅毒性主动脉的特征。
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