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录自《万友生医案选》

自制鳖蒜汤方:鳖鱼 500克,生独头大蒜200克。水煮烂熟,勿入盐,淡食之。或用鳖甲30—60克,大蒜15—30克为基础,随证加味,水煎服。

本方主治臌胀(肝硬化、脾肿大)。鳖甲性味咸平(但鳖肉则性味咸寒),功能入肝以补阴潜阳,破瘀软坚。《本经》用治心腹癥瘕坚积。《别录》用治疗胁下坚。《金匮》鳖甲煎丸用治疟母。后世方书鳖甲煎丸用治肝积肥气、脾积痞气。大蒜性味辛温,功能健脾暖胃,行气消食,辟秽杀虫,破瘀利水,化癥消痞,散肿止痛。可见二药一阴一阳,相须相济,能攻能补,合而用之,对肝脾气滞血瘀而又气血不足的寒热虚实错杂的臌胀,是很适宜的。但由于本证常呈中气壅滞之症,故常与枳术丸、平胃散、保和丸等合用,以加强大蒜行气消胀之力,并防鳖肉甘寒滋阴壅中助满之弊。

1954年某县卫生院院长曾给我介绍过一个大肚子病例,该例患者先后在省、地、县医院住院,因属晚期肝硬化腹水,经治无效而出院。患者回家后,采用当地民间流传的鳖鱼大蒜验方,服后大肚子日渐消退,终告痊愈。并经该院详细检查,证实肝功能确已完全恢复正常。据说这个验方在当地确曾治愈过一些晚期血吸虫病的肝硬化腹水。从此引起了我对这个验方的注意,并向亲友推荐使用获效。现就记忆所及,简介两例如下:一为张姓男,中年人,患晚期血吸虫病肝硬化腹水,腹大如鼓,四肢消瘦,曾在省某医院住院治疗无效,就诊于我,当即授以上方。患者回县后,坚持服用一个多月,共食鳖鱼四五十只,据患者说,服后小便数量日益增加,腹水迅速消退而愈。二为万姓男,中年人,患大肚子病,在县乡多次治疗无效,乃来省就诊于我,我亦授以上方,患者坚持服用,亦告痊愈。

尤其使我高兴的是,受业妻陈明,在1971年下放到永修县三角公社永丰大队医务所工作期间,曾经以鳖蒜汤为主治愈过一例疟母(脾脏肿大)。患者袁××,女,25岁。久患疟母,脾脏肿大五指,腹胀大以致不能弯腰,食欲不振,精神萎靡,面黄肌瘦,舌苔白黄厚腻,脉弦。久服中西药无效,县医院建议住院手术治疗,患者拒不接受,就诊于她,即投以鳖蒜汤合六君子汤加味……证实脾脏肿大确已完全完全消失,恢复正常。最后用八珍汤调理而康复。……

评注

本方在《中国百年百名中医临床家丛书·万友生》一书中的记载大致相同。而《中国当代名医秘验方精粹》等书籍也有收录。我个人从西医角度来看,该法获效的原因之一可能是甲鱼为高蛋白食物,可提高血浆胶体渗透压,减轻腹水。此两味配伍确有巧妙之处。甲鱼现在市售价格也不便宜,估计还是比使用白蛋白实惠一些吧。至于鳖甲治疗肝脾肿大,当代很多医家有此类经验,这里不一一转引了。

《中国秘方验方精选续集》提示作者是河南符世纯,但无论如何,都强调是江西民间验方,似无须斤斤计较作者是谁。兹将符氏原文(来源于《河南中医》1992年第5期)扼要摘录如下:

治疗肝硬化腹水32例,疗效满意。

组成 甲鱼1只(500克左右),独头大蒜125克。将甲鱼宰杀后洗净、去内脏,同去皮大蒜清炖(勿放盐),炖至烂熟,即可食用。2天1次,15次为1疗程。

加减 呕吐不能食者加入生姜10克;气滞腹胀甚者加入白萝卜200克;大量腹水者配合双氢克尿噻、氨苯蝶啶,每次各服25毫克,每天3次。

疗效 治愈8例,显效14例,有效7例,无效3例。

病例 略

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