一提起骨质疏松，大家最先想到的是老人家。年纪大了，骨头脆了，轻轻跌一跤，就容易发生骨折。然而，骨质疏松可不是只会找上老人家。
不妨先来听听刘女士的故事：
8 年前，35 岁的刘女士查出甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。8 年来通过口服药物治疗，病情一直反反复复，不能痊愈。于是今年，医生建议她进行了放射性碘治疗。甲亢是治愈了，却并发了甲状腺功能减退症（简称甲减），甲状腺功能一直控制得不理想。
最近刘女士总感觉腰背疼痛，但一直没在意，也懒得去医院检查。几天前，刘女士不小心摔了一跤，也没觉着摔的有多重，结果却把肋骨给摔骨折了。这下不得不到医院去了。
到了医院一检查，医生告诉刘女士，她有严重的骨质疏松症，导致了刘女士摔跤后特别容易发生骨折。
刘女士说：「哎，上了年纪骨头就变坏了，这可怎么办呢？补钙能补好吗？」
医生说：「您这骨质疏松可不是年龄的问题，甲亢、甲减才是您骨质疏松的主要原因！」
刘女士就疑惑了，骨质疏松怎么还能和我的甲状腺毛病扯上关系呢？
其实，甲状腺疾病对骨骼的影响可大着呢！
即使已经成年，我们的骨骼也并不是一成不变的。每天都有一部分骨组织被溶解破坏，同时又会生成一部分新的骨组织填充上去，就像对骨头的不断翻修、维护。
对于正常人来说，骨组织的破坏和新骨的形成，是动态平衡的。但甲亢的病人就不一样了：
1. 骨破坏 ＞ 骨形成
甲亢时，甲状腺激素分泌过多，会导致骨破坏大于新骨形成，从而引起骨质丢失。
2. 维生素 D 合成障碍
维生素 D 能促进钙的吸收，而钙是生成新骨的原料。甲亢可以造成体内维生素 D 合成不足，从而使钙的吸收明显减少，新骨的合成也受到阻碍。
3. 腹泻影响钙吸收
甲亢病人常并发腹泻，钙的吸收愈发困难，更容易发生骨质疏松。
甲状腺癌一般通过手术治疗，术后为了防止癌症复发和转移，患者需要服用大量的甲状腺素治疗，将甲状腺功能控制在稍微「亢」一点的状态，相当于人为制造的「甲亢」。因此也会增加骨质疏松的风险。
甲减是和甲亢相反的状态，甲状腺激素分泌减少，体内的代谢节奏放缓，骨破坏和新骨生成的速度都会跟着减慢。
虽然平衡好像没被打破，但骨组织大多都是「元老级」的，这些「老化」的骨组织质量比较差，也会导致骨质疏松。
弄清楚刘女士骨质疏松的元凶，治疗就可以有的放矢了。除了补钙、补充维生素 D 等，还要从根本上控制好甲状腺功能。
其实，骨质疏松不是老年人的专利，除了甲状腺疾病，还有很多其他毛病也会导致骨质疏松，比如甲状旁腺功能亢进、尿毒症、多发性骨髓瘤、肿瘤骨转移等。
骨质疏松早期，患者往往没有明显的症状，有时候有点腰酸背痛也不当回事儿，往往在发生骨折以后才发现骨质疏松。骨质疏松的病人一旦发生骨折，还很难痊愈。
所以，如果一直有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，一定要及早检查是不是有骨质疏松，避免骨折发生。如果怀疑有其他导致骨质疏松的问题，要配合医生做好检查，及早发现异常情况。
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责任编辑：张琲琲
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