据报道，近日南苏丹暴发一种“未知疾病”，已致89人死亡。该地区最近遭受了严重的洪水袭击。该“未知疾病”疑似霍乱，但当地卫生部门采样化验结果显示这场疫情并非霍乱。世卫组织也已派出一支工作组前往当地采集样本。
同样也是经受污染的水源传播，2020年埃塞俄比亚境内多地暴发霍乱疫情，已致76人死亡。
在很多人的印象里，提起霍乱，都觉得是一个很久远的名字了。估计很多人都是在看了加西亚·马尔克斯的《霍乱时期的爱情》这本书后，才知道“霍乱”是一种疾病的。霍乱于1961年开始流行，时至今日已有50多年，大约140多个地区和国家都有所涉及，病患有470万余例，12万余例患者死亡，是一种最令人害怕、最引人注目的19世纪世界病。霍乱是一种急性腹泻病，由霍乱弧菌所引起的，霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。大约十分之一的霍乱患者会出现水样腹泻、呕吐和腿抽筋等严重症状，体液的快速流失会导致脱水和休克。如果不进行治疗，患者数小时内就会死亡。图片来源：网络
多数感染霍乱弧菌的患者不会出现任何症状，但感染者会在1-10天内排出带菌的粪便，并排泄到周围环境中，感染其他人。与新冠病毒的飞沫、接触传播不同，霍乱主要是粪口传播，感染来源通常是污染的水源、海鲜、水果、蔬菜以及谷物等。人体通过食用被霍乱弧菌污染的食物、水源后，或接触被感染的蚊蝇而感染上霍乱弧菌。霍乱弧菌进入肠道后，会分泌霍乱肠毒素，导致大量水分和电解质聚集在肠腔，形成腹泻，排“米泔”样粪便。受污染的公共水是大规模霍乱爆发的常见原因。生活环境拥挤、卫生条件不足的地方，霍乱的风险比较高，例如难民营、贫困国家以及遭受饥荒、战争或自然灾害破坏的地区。食用污染且未煮熟的海鲜，特别是贝类，也会感染霍乱。在霍乱流行地区，生吃未剥皮水果和蔬菜也是常见的感染原因。另外，未经处理的灌溉水污染田间的农产品也是霍乱感染的因素。霍乱的处理原则是严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗及对症处理。
我国《传染病防治法》将本病列为甲类传染病，故对患者应严密隔离，至症状消失6天后，粪便培养致病菌连续3次阴性为止。对患者吐泻物及餐具等均须彻底消毒。可给予流质饮食，但剧烈呕吐者禁食，恢复期逐渐增加饮食，重症者应注意保暖、给氧、监测生命体征。补液疗法是其中很重要的一个方法，合理的补液是治疗本病的关键，补液的原则是：早期、快速、足量；先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。如果患者出现严重脱水，昏迷，无法控制的呕吐或极度疲劳，应接受静脉补液。如果患者可以喝水，在设置静脉滴注时口服补液盐。林格氏乳酸盐（Lactated Ringer's solution）静脉输液是优选的。如果没有，可以使用生理盐水或葡萄糖溶液。而口服补液法适用于患者肠道对氯化钠的吸收较差这种情况。图片来源：网络
抗生素治疗一直被用作霍乱补液治疗的辅助手段。抗生素的选择应根据当地的抗生素敏感性模式来确定。四环素（Tetracycline）已被证明是治疗霍乱的有效方法，并且在降低霍乱发病率方面优于呋喃唑酮（Furazolidone）和磺胺胍（Sulfaguanidine）。在大多数国家，多西环素被推荐为成人（包括孕妇）和儿童的一线治疗药物。可使用的抗生素包括多西环素（doxycycline）、阿奇霉素（Azithromycin）和环丙沙星（Ciprofloxacin）。但不建议大规模使用抗生素，因为事实证明它对遏制霍乱传播没有作用，还会通增加抗菌素耐药性，对患者产生不良影响。图片来源：网络
国内治疗霍乱药物现获批上市的厂家有：
盐酸多西环素片：江西青峰药业、自贡鸿鹤制药、上海上药信谊药厂、河南大新药业、福建省三明天泰制药、山东鲁抗医药、广东新峰药业、广东南国药业、苏州弘森药业、哈药集团三精制药四厂和甘肃兰药药业等等。
阿奇霉素颗粒：江苏亚邦爱普森药业、济川药业集团、湖北潜江制药、海南海力制药、广西大海阳光药业、苏州俞氏药业、沈阳东星医药科技、辽宁天龙药业、海口奇力制药、北京双鹭药业和南京先声东元制药等。
盐酸环丙沙星胶囊：沈阳康芝制药、锦州九洋药业、岳阳同联药业、辽宁亿帆药业、浙江佐力药业、江苏亚邦爱普森药业、陕西康皓药业和扬子江药业集团等。
既然新冠病毒能传播到多个国家，非洲国家的霍乱同样有传播到我国的可能，每年会有少量的病例出现。
60%的新发病例和68%的死亡病例都出现在非洲。几乎所有死亡病例都发生在发展中国家，因为这些国家大多数较贫穷且处于战乱中，卫生条件差、医疗水平落后，导致人们无法顾及洗手卫生问题，很多贫穷国家甚至连厕所、干净的食用水都没有，所以一旦流行就会持续多年，难以控制。而这些情况在我国已经不可能出现。
此外，由于霍乱是甲类传染病，是海关检疫部门的重点检查对象，逢泻必检，轻症霍乱患者入境将会被查出。所以对于这个问题大家无需过多担心。
文章来源公众号：药春秋
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