太子参12、五味子10、麦冬12、酸枣仁15、丹参15、柏子仁12、茯神12、川芎9、黄精15、黄芪18、降香10、红花10
[加减]：
⑴阴虚火旺者加知母9黄柏10生地15
⑵腰腿酸软者加杜仲15桑寄生15
⑶夜尿频多者加覆盆子15金樱子15
⑷盗汗者加龙骨30（先煎）牡蛎30（先煎）
⑸若气虚血少者加炙甘草8阿胶10（烊化）
⑹胃纳差，加高良姜10砂仁8（后下）鸡内金10
⑺胸痛甚者，加延胡索12五灵脂10
⑻若痰浊热甚者，加川连12竹茹12法夏9
⑼邪毒滞留者，加板蓝根18金银花10七叶一枝花10
⑽高血脂者，加山楂15石决明20（先煎）云苓15
又称“充血性心力衰竭”或“心功能不全”。当心脏病或其它疾病使心脏负担加重时，心脏排血功能减弱，以致输出的血量不能满足各器官及组织的代谢需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回到心脏，因而产生本病的一系列缺氧和淤血表现。可分为左心衰竭和右心衰竭。前者肺淤血，不能平卧，有心悸、气喘、痰中带血等症状；后者大循环淤血，有颈静脉扩张、肝肿大、腹水和下肢水肿等症状；为治疗和护理方便，通常将患者的心功能分为四级：一级，劳动不受限，为心功能代偿期；二级，体力劳动轻度受限，从事原来的日常活动可致呼吸困难；三级，体力劳动明显受限，稍事活动即呼吸困难；四级，不能从事任何体力活动，即使在休息时也有呼吸困难。
[治法]：活血化瘀、益气通脉
红参10（另炖） ，黄芪30 ，丹参20 ，炙甘草8 ，川芎6 ，麦冬12，延胡索12 ，五味子10 ，白芍12 ，桔梗10 ，牛膝12，枳壳10 ，生地15
[加减]：
⑴血虚加熟地15阿胶12（烊化）
⑵气喘甚加山萸肉15
⑶血瘀甚加红花9桃仁9
⑷心悸失眠加熟枣仁15远志10
⑸下肢浮肿加泽泻15益母草15
⑹阳虚脱加熟附子12
【成 份】 党参10、黄精10、三七5、琥珀5、甘松10。
【性 状】 本品为棕色颗粒，味甜、微苦。
【适 应症】益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛，适用于心律失
病窦综合征属中医“心悸” “眩晕”、等疾病的范畴。中医认为，素体阳寒内盛，寒凝气滞；损阻阳，心阳不得宜发，心脉鼓动乏力是病窦综合征的病理基础。笔者在临床实践中，采用温阳散寒，益气复脉之法。在借鉴《伤寒论》“通脉四逆汤”的基础上；自拟“温阳复脉汤”一方。
药物组成及用法：制附子１０克（另包），红参１０克，黄芪10克；炙麻黄６克，细辛６克，桂枝１０ 克，川芎１５克，丹参２０克，黄精15克，麦冬１５ 克，五味子１０克，灸甘草1０克。水煎２次混匀，分早晚２次温服，每日１剂。３０天为了疗程。方中附子先煎１小时。
方解：方中附子温经劝阻，红参大补元气，合而振奋心阳，益气复脉为君；灸麻黄、细辛以助附子温经散寒，宣通寒凝，并用麦冬、五味于，黄精以助红参益气生津，滋阴敛气复脉为臣药；黄芪、桂枝、川芎、丹参益气活血以促血行为佐药；炙甘草制徊药之燥，且调和诸药，缓和药性，以防伤阴为使药。诸药配合，具有功阳散柬不伤阴，滋阴生津不碍阳之特点，兵奏灌阳散皋、益气复脉之效。
瑰代药理研究表明，附子可增加窦房结自律性，同时使窦房传导改善，从而使心率增加。细辛除提高窦房结频率外，还可提高交接区频率，并有加速房室传导的功能。黄精能增加心肌收缩力，增加冠状动肄流量，改善心肌营养。黄芪有强心、扩血管、拄心肌缺血、抗心律失常、保护心肌等作用。川芎可通过交毒神经而间接兴奋心脏受体。五味子可调节心血管系统生理机能，玫善血液循环，增强心脏收缩力。
方药组成：白术10、茯神10、黄芪10、龙眼肉10、酸枣仁10、人参10、木香10、远志6、当归10、甘草5。
功能：益气补血，健脾养心。
临床应用：心肌炎恢复期因思虑过度，劳心伤脾所致的体倦少食，心悸怔忡，睡眠不佳者。
(2)柏子养心丸(《体仁汇编》)
方药组成：柏子仁10、枸杞子10、麦冬10、当归10、石菖蒲10、茯神10、玄参10、熟地黄15、甘草5。
功用：养心安神，补肾滋阴。
临床应用：可用于心肌炎后期，营血不足所引起的心悸怔忡持续不断，夜寐多梦，健忘盗汗者。
(3)天王补心丹( 《摄生秘剖》)
方药组成：生地10、人参10、丹参10、玄参10、茯苓8、五味子7、远志10、桔梗10、当归身10、天冬1、麦冬10、柏子仁10、酸枣仁10。
功用：滋阴养血、补心安神。
临床应用：用于心肌炎恢复期偏于阴虚而见虚烦少寐、心悸神疲、大便干结、舌红少苔、脉细数者。
(4)补中益气丸(《脾胃论》)
方药组成：人参10、黄芪15、白术10、陈皮6、炙升麻10、柴胡6、当归10。
功用：补中益气，升阳举陷。
临床应用：可用于心肌炎恢复期心悸、乏力少气、食少者。
(5) 生脉饮口服液(《内外伤辨惑论》)
方药组成：人参10、麦冬10、五味子6。
功用：益气生津，敛阴止汗。
临床应用：用于心肌炎恢复期气阴两虚而见心悸、乏力、少气、自汗、口干、脉细、苔少者。
人参养荣丸：
人参归脾丸：
复脉汤
【方名】 炙甘草汤
【异名】复脉汤(《伤寒论》)。
【出处】 《伤寒论》
【分类】 补益剂-气血双补
【组成】 炙甘草（12克） 生姜（9克） 桂枝（9克） 人参（6克）生地黄（50克）阿胶（6克）麦门冬（10克）麻仁（10克）大枣（10枚）
【功用】 益气滋阴，通阳复脉。
【主治】 １．阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
【用法】上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服）。
【禁忌】 斟酌。
【方解】本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。
【方论】方中重用炙甘草甘温益气，通经脉，利血气，缓急养心为君；人参、大枣益气补脾养心，生地、麦冬、麻仁、阿胶，滋阴养血为臣；桂枝，生姜、清酒温阳通脉为佐。诸药合用，温而不燥，滋而不腻，共奏益气养血，滋阴复脉之功。
【化裁】方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。
【各家论述】
1.《医方考》：心动悸者，动而不自安也，亦由真气内虚所致。补虚可以去弱，故用人参、甘草、大枣；温可以生阳，故用生姜、桂技；润可以滋阴，故用阿胶、麻仁；而生地、麦冬者，又所以清心而宁悸也。
2.《医方集解》：此手足太阴药也。人参、麦冬、甘草、大枣益中气而复脉；生地、阿胶助营血而宁心；麻仁润滑以缓脾胃；姜、桂辛温以散余邪；加清酒以助药力也。
3.《古方选注》：人参、麻仁之甘以润脾津；生地、阿胶之咸苦，以滋肝液；重用地、冬浊味，恐其不能上升，故君以炙甘草之气厚、桂枝之轻扬，载引地、冬上承肺燥，佐以清酒芳香入血，引领地、冬归心复脉；仍使以姜、枣和营卫，则津液悉上供于心肺矣。脉络之病，取重心经，故又名复脉。
4.《血证论》：此方为补血之大剂。姜、枣、参、草中焦取汁，桂枝入心化气，变化而赤；然桂性辛烈能伤血，故重使生地、麦冬、芝麻以清润之，使桂枝雄烈之气变为柔和，生血而不伤血；又得阿胶潜伏血脉，使输于血海，下藏于肝。合观此方，生血之源，导血之流，真补血之第一方，未可轻议加减也。⑤《成方便读》：方中生地、阿胶、麦冬补心之阴；人参、甘草益心之阳；桂枝、生姜、清酒以散外来寒邪；麻仁、大枣以润内腑之枯槁。
【附方】 加减复脉汤（《温病条辨》）
【附注】 本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苦为辨证要点。
【文献】方论罗美《古今名医方论》卷1录柯琴：“仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂枝以通血，甚则加人参以生脉；未有地黄、麦冬者，岂以伤寒之法，义重护阳乎？抑阴无骤补之法与？此以心虚脉代结，用生地为君，麦冬为臣，峻补真阴，开后学滋阴之路。地黄、麦冬味虽甘而气大寒，非发陈蕃莠之品，必得人参、桂枝以通脉，生姜、大枣以和营，阿胶补血，酸枣安神，甘草之缓不使速下，清酒之猛捷于上行，内外调和，悸可宁而脉可复矣。酒七升，水八升，只取三升者，久煎之则气不峻，此虚家用酒之法，且知地黄、麦冬得酒良。”
伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”
方剂名称 炙甘草汤
药物组成 炙草、阿胶、生地、麦冬、人参、麻仁。
处方来源 《杂病源流犀烛》卷十七。
方剂主治 热劫燥病，时邪昏陷。
附注方中 人参，《医门补要》作“西洋参”。
复律汤
复律汤组成:瓜蒌皮、麦冬、生地各15g,炙甘草10g,黄芪、丹参、山楂各25g。当归8g,桂枝3g,生姜3片。
每日1剂,首煎加水500ml,大火煎开后文火煎15rain.取滤汁250ml,2煎加水450ml,同上法煎15min后取滤汁200ml,两煎混合分2次温服。
疗效标准治愈:症状全消,心律齐,停药月余不复发者;
治疗结果 45例中33例治愈;好转10例,情绪激动,休息不好偶发早搏但经服药很快消失。
温阳养血安心汤
心律不齐
一、心律不齐。脉搏跳动快(每分钟86次以上)。脉搏快速跳动几次后停止搏动1秒或以上，又快速跳动几下。如此周而复始。患者感到心胸区
随症加减会有下面的变化：
1.心前区隐痛明显者，加延胡索12～15克，生田七粉4.5克(分2次吞服)。
2.舌质紫晦。或舌下小血管迂曲、怒张郁血.丹参加20～25克，另加泽兰10～12克，当归尾10克。
3.气短、口干，加西洋参5克。
5.有血压高者.加地龙15克，川牛膝15～18克，益母草18～25克.豨莶草12克。饮食忌碱，低盐为佳。
二、心律不齐。脉搏跳动缓慢。每分钟仅50余次。舌质偏淡或略晦，舌下脉络迂曲，脉跳慢，数跳一停，可用：桂枝6～8克，川芎10克，
天王补心丹:
【主治】阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。
养心汤在天王补心丹基础上化裁而成，由生地、熟地、天冬、麦冬、炒枣仁、柏子仁、当归、菖蒲、远志、云苓、生晒参、丹参、沙参、玄参、桔梗、五味子、黄连、龙齿组成，具有益气养心，宁心安神之功。
心律失常属中医心悸范畴，是患者自感心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主，或脉见参伍不调的一种证候。病变部位在心，其基本要点如《医宗必读》所言：“若夫虚实之分，气血之辨，痰与饮，寒与热，外伤天邪，内伤情志，是在临证者择之。”邢月朋主任医师根据多年临床经验，发现许多心律失常患者表现为心悸气短，症状发作与劳累、紧张、情志刺激有关，伴周身乏力，口干，失眠，或有汗出，脉见参伍不调或数脉、脉促。病机与气虚、阴虚、内热有关，遂以天王补心丹为基础总结出养心汤，治疗心律失常取得良好效果。如伴见高血压者
加夏枯草汤（夏枯草、黄芩、玄参）；伴气短善太息者加益气升降汤（黄芪、生晒参、麦冬、五味子、枳实、桔梗、甘草）；伴胸痛可加丹参饮、金铃子散；伴烧心泛酸者去五味子、炒枣仁加煅瓦楞、海螵蛸、橘红、牡蛎；如风热感冒诱发者加金银花、连翘、板蓝根；风寒感冒诱发者加苏叶、荆芥、防风；如心率快者加大黄连用量；如伴心烦不安者加栀子豉汤；如失眠多梦者加大炒枣仁用量或改龙齿为龙骨、牡蛎；阵发性房颤者加延胡索；食欲不振，胃脘胀满者加炒谷芽、鸡内金、焦三仙、枳壳、槟榔；情志不遂加四逆散。
甫睡心悸
韩某某,男，54岁，朝鲜族，2011年8月17日初诊。
该患形体肥胖，有嗜酒吸烟之好。自述于春季，与友人聚餐，酒醉后而现胸闷，心悸，继而每晚入睡即被胸闷心悸惊醒，待坐起静静休息片刻后，胸闷心悸乃平，其症消失，入睡如常。平素无任何不适，后来晚间每将入睡，胸闷心悸必作，若如神灵所作。经某医院多项理化检查，均未现异常，然动态心电监测提示：晚间入睡时段，现频发性房性早搏，拟诊为冠心病，先后服用中西药物治疗两月余，其效不显。
刻诊：形体健壮，语言爽朗，舌质淡红，苔薄白，脉滑。思之再三，此疾颇为怪异，忽忆近贤张锡纯氏“论心病治法”中曾云：“有其惊悸恒发于夜间，每当交睫甫睡之时，其心中即惊悸而醒，此多因心下停有痰饮。心脏属火，痰饮属水，火畏水迫，故作惊悸也。宜清痰之药与养心之药并用，方用二陈汤加当归、菖蒲、远志煎汤送服朱砂细末三分。有热者加玄参数钱，自能安枕稳睡而无惊悸矣。”
尊训疏方：半夏15克，陈皮15克，茯苓20克，当归15克，石菖蒲15克，远志15克，朱砂０．１克（冲服），炙甘草10克，５剂，每剂水煎早晚温服。
再诊：药进五剂，胸闷惊悸大减，患者心情愉悦，因苦于冲服朱砂细末，故原方减朱砂，加龙骨35克，牡蛎35克，继进五剂。药后诸症若失，安枕即可酣睡。
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