很久没有写日志了，其一是因为最近太忙杂事也多，其二是最近进入了一个瓶颈期，思考一些问题无法突破，有很多想说想写的，总感觉自己的理路不太清晰。今将我最近在颈椎病治疗当中的一点新的体会分享给朋友们，也希望论坛的坛友和我QQ空间看见这篇日志的朋友在运用后能够给我反馈意见，大家在学习中共同提高。
先从一个案例说起吧！今年5月份的一个患者，女性，38岁，双上肢不能下垂超过5分钟，如果超过5分钟即感双手的中指麻木，继而整个前臂麻胀，再进一步发展至整个双上肢麻木。但双手上举几分钟后这个症状又消失。其来诊时此症状已经持续3个月了，亦找了几个当地的骨伤医师治疗，病情没有丝毫改善。患者对此苦不堪言，可谓身心疲惫。经其朋友介绍前来向我求助。在此之前我虽然接触过类似患者，但如此典型的还是第一例。因其有一个典型的症状，麻木从中指开始，故我就有了一个大题的治疗理路。我治疗筋伤有一个习惯，也是我的一大特点，沿受力线寻找问题。我顺着患者中指沿上肢外侧的中线向上触摸，在上桡尺关节下沿（手三里），三角肌的止点（ 臂臑）、肩峰中点（肩髃）部位均可摸到明显的筋结与压痛。肩胛骨内上角（肩外俞）和颈3/4横突部位（天牖）压痛最为典型，特别是颈3/4横突部位斜方肌的前沿，胸锁乳突肌的后沿有一个明显的筋结，压痛非常典型。我当时治疗就沿着这一线拨按，中点放在颈部的筋结。手法治疗后患者当即感觉颈肩部无比的轻松。患者才进一步的说近几个月颈肩部一直有一个僵硬的感觉，因重点注意到手指和上臂的麻木，这个颈肩部的感觉反而不太明显。后复针刺了上诉的几个点。总共治疗了一周的时间，患者症状消失。
9月份一个患者也比较特殊，这是一个男患者，在2个月前左上臂用力提物后致左上肢下垂即感左肩井至肩顒部位疼痛，上举左上肢疼痛减轻，患者亦是多处治疗无果，当时取的是左颈二、三横突部位、胸二左侧棘旁，肩顒，左手三里，治疗后患者上臂下垂疼痛立减。后治疗了5、6次症状消失。
当然临床中类似案例很多，我举这两个病例的目的是其症状比较典型，我想借这两个案例想说明什么呢？我想说的是一个颈部三角的问题，这个三角是 肩峰中点（肩髃）部位---这是三角的顶角。肩胛骨内上角（肩外俞）和颈3/4横突部位（天牖）---这两个是三角的两个底角。临床中很多颈肩部的问题通过弹拨这三个部位均可得到明显的改善。特别是颈部牵扯上肢外侧中线一线疼痛或者麻木的患者，这三个点的选择至关重要。这个三角亦好比一个风筝，肩峰中点就是与放飞线连接的部位。大家也可以做一个简单的尝试，手提重物时感觉颈部受到牵扯的部位是什么部位？最典型的感觉应该也是我说的这个三角的两个底角部位吧。希望同仁们慢慢体会这个颈部三角，更希望能够得到网友们的反馈意见。
最后再谈谈我一个不太成熟的思考，对于肩周炎的治疗。很多从事正骨的说是 肩胛骨、锁骨和肱骨的错位所致?????，说是调理这几个部位就对了。我在肩周炎的治疗上一直没有突破性的进展。近两天有几个肩周炎的患者我治疗时将重点放在了颈部???二、三横突部位，效果非常明显。就前天的一个患者来说吧，他右肩疼痛不能上举已经半月，被动活动上肢到平肩部位即感肩部剧痛，三角肌僵硬明显。当时我重点是从颈椎第三横突处向下弹拨。再放松了一下肩井。患者右上肢当即即可上举，被动可以达到正常体位。三角肌的僵硬感也明显消失。今日来复诊上肢活动比较正常。今天一个患者我也是如法炮制，没有揉按肩部，当即活动度明显增加。因为这两个患者病情时间不长，粘连也不太严重，占时不能定论此法是否对其他病情时间长和粘连比较严重的患者有效果。今记录于此，亦希望得到同仁的反馈。
飞龙心语----颈部三角的临床运用
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(出处: 华夏中医论坛)
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