沙坦类药物是一种临床应用非常广泛降压药物,具有心血管、肾脏保护和防止血栓形成等功能,并且副作用较少。
沙坦类降压药的作用机制是通过与血管紧张素Ⅱ受体进行特异性结合,以阻断血管紧张素Ⅱ的动脉血管收缩、交感神经兴奋和增加压力敏感性功能,强力而持久的降低收缩压和舒张压,对收缩压和舒张压均有良好的降压作用。
坦类降压药的优点在于其耐受性好,副作用较少,患者用药依从性好,且具有消除尿蛋白、保护肾功能等功能。这种药物非常适合那些患有高血压或糖尿病等疾病的人群。
然而,单独使用沙坦类药物可能无法完全降低血压,为了更好地发挥沙坦类降压药的降压效果,可以采取联合用药的方式。因此联合应用其他降压药物是十分必要的。
沙坦类与噻嗪类利尿药合用
噻嗪类利尿剂可以帮助排出多余的水分和盐分,从而降低血液容积,沙坦类通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,降低外周血管阻力,协助降低血压。噻嗪类利尿剂还可以延长沙坦类降压药作用时间,从而使降压效果更持久平稳。此外,噻嗪类利尿剂还能降低沙坦类降压药可能引起的高血钾风险。
沙坦类与钙通道阻滞剂合用
钙通道阻滞剂可以通过放宽动脉血管来降低血压,容易引起交感活性增加引起心率加快以及踝关节水肿,这些副作用可被沙坦类所抵消。一般使用长效钙通道阻滞剂与沙坦类合用,能更全面地保护器官,适合于有心肌梗死病史、做过冠状动脉手术、有不稳定型心绞痛症状的高血压患者。
联合用药时需要注意的是,沙坦类降压药不能与普利类药物合用。在服用沙坦类药物时,需要注意血钾、血肌酐和肾小球滤过率的监测,以及妊娠女性和高钾血症患者不能服用此类药物。在联合用药时,应注意剂量的调整和停止药物的情况,以避免不良反应的发生。
总之,联合用药需要在医生的指导下进行,因为不同的人有不同的健康状况和药物反应。如果合理使用,联合应用沙坦类药物和其他降压药物可以对降低血压产生有效作用,有助于预防心血管疾病的发生。
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