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氨氯地平和厄贝沙坦一起服用降血压,需要注意什么?

大家好,我是一名从业多年的内科医生。作为最常见的慢性病之一,我国高血压患病率还是比较高的。而且随着年龄的增长其患病率也随之升高,北方高于南方,尤以华北和东北属于高发区。目前在临床上降血压的一线降压药物一共有5大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂。而问题中所提到的“氨氯地平”、“厄贝沙坦”分别归属于钙通道阻滞剂和血管紧张素II受体拮抗剂。那么如题主所言,氨氯地平和厄贝沙坦一起服用降血压,需要注意什么?下面我就来谈谈我的看法。

长期服用高血压药,是否导致药物依赖?

●我为什么要把这一点先拿出来给大家讲,因为我认为错误的认知误导了非常多的人。在社会上很多老百姓持有这样的观点“血压稍微高一点又不要紧,人又没有什么不舒服。千万不能听医生的让你吃药,药物依赖了不然你这辈子都离不开了”。这样的观点我不是听到一个人这么说,而是非常之多,持这种观点的这类人往往性格比较偏执,主观性强,旁人根本劝不动,也劝不听。

●然而持续的高血压状态对我们人体的损害是潜移默化的,它会损伤我们的动脉内皮系统,是动脉粥样硬化的高危因素。在此基础上还可引起高血压的脑、眼、心脏、肾脏等重要脏器和组织的并发症。哲学上常说量变到一定的程度可引起质变,同理,等到哪天突然情绪激动血压飙升,脆弱的动脉不堪一击,直接并发“急性脑出血”。出血位置幸运的话可能捡回一条命,落个偏瘫在床,运气不好可能医院急诊室都送不到就一命呜呼了。注意,这可不是我在杜撰,现实中有无数这样的例子,我们在临床工作中见到非常多。

●在这我告诉大家,高血压的病因为多因素所致,尤其是遗传和环境因素交互作用的结果,随着年龄的增长,你就有这个概率会患上高血压,包括我虽然作为一名医务人员,我也不敢保证我就不会得高血压。所以对于高血压我们应该是理性的去认识它,承认它的事实,听医生的话,该吃药吃药。由于这是一个慢性病,根本无法断根,疾病本身治疗所需要,故而你需要长期服用高血压药物,要把这个道理理顺了。况且作为一个慢性病,现在的药物种类也非常之多,药物也在不断的改进,基本都是长效制剂,每天服用一次即可,并不麻烦,只要血压控制在合理范围,和正常人基本没什么区别的。

氨氯地平和厄贝沙坦一起服用降血压,需要注意什么?

●开篇我给大家讲到,临床上控制血压一共有5类一线降压药物,其实他们各自都有各自的适应症。在用药原则上,我们医生都是遵循“优选长效制剂、小剂量、个体化、联合用药”来的。像问题中的氨氯地平、厄贝沙坦都属于长效制剂,故而每天只需服用一次即可。一般在高血压的初始治疗中我们都是先单用一种,如血压控制差,根据个体情况再考虑联合用药,而题主“氨氯地平和厄贝沙坦”一起服用,说明平时血压可能控制的并不达标,医生给你推荐了联合用药的方案。

●从用药组合来讲,这个方案是没问题的,氨氯地平降压效果好,而且还适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗;而厄贝沙坦不仅能有效降压,还能同时起到对心、肾的保护作用。故而在血压控制不佳的情况下这种用药组合可谓是“黄金搭档”,但要注意的是,有些人服用氨氯地平会出现“脚肿”,所以这得关注一下,如果有肾功能不好,肌酐大于265umol/l,那是不能服用厄贝沙坦的。在用药初期记得定期监测肝、肾功能,如有药物过敏或者恶心呕吐、干咳等不适及时就医。此外,根据人的血压波动规律,我们建议高血压药物在晨起后马上服用,效果是最佳的。对于高血压患者,除此之外我还有几点需要给大家强调一下。

●其一,就是要定期复诊,量量血压,低了是否需要减量,高了是否需要加量或者调整药物。评估评估各个重要脏器情况,是否出现并发症等。其二,学会自我管理,按时按量服药,饮食上控制盐分摄入,建议每天低于4.5g,不要食用各种高盐食物如腌制、熏制食物,方便面及各种干货,多食用蔬菜瓜果,适当运动,锻炼身体,心态乐观,情绪稳定;其三,不少人往往是在患高血压的同时还有糖尿病、高血脂等,所以对于血脂、血糖的调控与治疗也不要放松,在医生的综合调理下,尽最大的可能防范各种并发症,进而延长寿命。

综合总结

治疗高血压这种慢性病,其实就像是长跑,不到最后时刻不要放弃。感谢大家的耐心阅读,本回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。本文不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。

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