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【医学综合】最常考方剂对比汇总!

对于考执业医的小伙伴来说,时间变得非常紧迫!而方剂是基础,是比较难的,很容易忘记,所以贴心的小编汇总了方剂对比给大家!

麻黄汤、桂枝汤

麻黄汤:外感风寒表实证。外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

桂枝汤:外感风寒表虚证。外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

银翘散、桑菊饮

银翘散:辛凉平剂。主治:温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

桑菊饮:辛凉轻剂。主治:风温初起,表热轻证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。

白虎汤、清营汤、犀角地黄汤

白虎汤:气分热盛。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。

清营汤:热入营分。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。

犀角地黄汤:热入血分。

(1)热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。

(2)热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。

(3)蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

补中益气汤、当归补血汤

补中益气汤:气虚发热。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚;以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢,崩漏等。

当归补血汤:血虚发热。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。

左金丸、咳血方

左金丸:肝火犯胃证。胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数。

咳血方:肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。

四逆汤、当归四逆汤

四逆汤:心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。

当归四逆汤:血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。

麦门冬汤、炙甘草汤

麦门冬汤:虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。胃阴不足证。呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。

炙甘草汤:虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。

杏苏散、桑杏汤

杏苏散:外感凉燥证。恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦。

桑杏汤:外感温燥证。头痛,身热不甚,微恶风寒,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大。

朱砂安神丸、天王补心丹

朱砂安神丸:心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,或胸中懊侬,舌尖红,脉细数。

天王补心丹:阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。

桃核承气汤、五苓散

桃核承气汤:下焦蓄血。少腹急结,小便白利,甚则烦躁谵语,神志如狂,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。

五苓散:膀胱气化不利之蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入则吐;或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿、泄泻。舌苔白,脉浮或浮数。

(小贴士)下焦蓄血是外邪由表入里,热邪与血结于下焦,出现少腹结急,下血,神志如狂,发热等症状的病证。

下焦蓄水是邪气内入膀胱,影响膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。

小青龙汤、定喘汤


小青龙汤:所致之喘咳证,乃因寒痰水饮壅肺,外感风寒,外寒引动内饮,水寒射肺,肺失宣降而致,属外寒内饮之证。故以解表散寒,温肺化饮立法,临证以发热恶寒而无汗,喘咳痰多清稀,胸闷,苔白滑等证为特征。

定喘汤:所治之喘咳证,乃因素有痰浊蕴肺,郁而化热,复感风寒,肺失宣降所致。故以宣肺降气,祛痰定喘兼清肺热,散风寒立法。临证以哮喘咳嗽,痰多色黄,伴微有 恶寒发热,舌苔腻而黄,脉滑等证为征。

小青龙汤、苏子降气汤

苏子降气汤:所治之喘咳证,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上实)为主,且有肾虚不纳气(下虚)而致,属上实下虚之喘咳证,故以降气祛痰平喘,温肾纳气立法,临证以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,胸闷,呼多吸少,腰酸脚软,苔白滑,尺脉偏弱等证为特征。情龙地---杏苏散

小青龙汤:发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。多用治外寒内饮,尤以寒饮停肺的喘咳证,属温化法。亦是治疗肺寒痰饮喘咳证的良方。临证以喘咳痰多清稀,胸闷,舌苔白滑或兼有表证为特征。

逍遥散、一贯煎

逍遥散:长于疏肝解郁,并能养血健脾,属调和肝脾之剂。临证多用治肝气郁结为主,兼有血虚脾弱之胁痛证,以及妇女月经不调证。表现以两胁作痛,或少腹疼痛,乳房作胀,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证为特征。

一贯煎:重在滋养肝肾, 兼能疏达肝气,为滋阴疏肝法的代表方。多用治肝肾阴虚, 兼有肝气不疏之胸脘胁痛证,临证伴有吞酸吐苦,口燥咽干,舌红少津,脉细弦等证候者。

归脾汤、固冲汤

固冲汤:在补气健脾摄血之外,更配以固冲养血收敛止血;祛瘀止血,补气固冲以治其本,收涩化瘀止血以治其标,以奏固崩止血之功。用治脾气虚弱,冲脉不固之血崩,月经过多证,伴见量多色淡质清稀,心悸,眩晕,舌淡脉细弱等证者。

归脾汤:重在补气健脾摄血之外,更配以养血安神之品,以达心脾同治,气血并补,但重用补气,意在生血,以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡,健忘失眠,体倦食少,及脾不统血之便血,崩漏等证。

四物汤、逍遥散

四物汤:重在养血补虚,并能行血调经,为临证补血,调血的基本方剂。多用治冲任虚损,血虚滞所致之血虚证,以及妇女月经不调证和胎前、产后血虚兼滞者。

逍遥散:重在疏肝解郁,并能养血健脾,为妇科调经的常用方剂。多用治肝气郁滞,血虚脾弱之月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证。

归脾汤、天王补心丹

天王补心丹:长于滋阴养血兼清热虚热,运用于阴虚血少,虚火内扰之证,见症为虚烦、梦遗、大便干结、口舌生疮等。

归脾汤:重在健脾益气兼以养心,运用于心脾两虚,气血不足之证,见症有食少体倦,面色黄,便血,崩漏等。

参苓白术散、补中益气汤

参苓白术散:重在益气健脾,并能渗湿和胃,兼有保肺之功,为益气渗湿法的代表方,多用治脾胃气虚,湿浊阻滞之证,亦可用治虚劳诸证而体现培土生金法,临床以面色菱黃,食少腹胀、泄泻、苔白腻等为特征

补中益气汤:功善益气升阳,甘温除热,临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证,久胁久痢,崩漏证,以及气虚发热证。


理中丸、四物汤


理中丸:以于姜为君,侧重于温中祛寒,兼以益气健脾,为治中焦脾胃虚寒证的代表方。亦主治阳虚失血,小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。临证以腹中冷痛、胃寒肢冷,不欲饮食,便溏泄泻,脉沉细等为特征。

四物汤:以人参为君,重在补脾益气,为补气的基础方剂。主治脾胃气虚,运化乏力证。临证以面色白、气短体倦、食少便溏、舌淡脉虚等为特征。


凉开三宝的比较

凉开三宝是指安宫牛黄丸,至宝丹,紫雪,三方均能清热解毒,涤痰开窍用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热烦躁,神昏谵语,舌绛苔黄脉数等热闭证。

安宫牛黄丸:寒凉之性最大,清热解毒之力最强清热与开窍并重,故适用于热闭证而热毒炽盛或痰热内盛,蒙蔽心窍之高热,烦躁,神昏,谵语,舌红绛, 苔黃,脉数等证以及小儿痰热惊厥。

至宝丹:寒凉性最小,清热解毒力弱,而辟秽化油,豁痰开窍力优,适用于5痰热偏重,内闭心包之神昏谵语, 痰多气粗,发热,舌苔黄腻,脉滑数等热闭证。

紫雪:寒凉之性次之,清热直痉力最强,化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热盛动风.之高热不退,神昏,谵语,烦躁,四肢抽搐等证者。


羚角钩藤汤、镇肝熄风汤

羚角钩藤汤:长于凉肝熄风,清热:止痉,并能柔润舒筋。多用治肝热盛,引动肝风而见高热烦躁,四肢抽搐,舌绛而干, 脉弦数等证者。

镇肝熄风汤:善于重镇降逆,潜阳熄风,并能滋阴液,舒肝气。多用治肝肾阴亏,肝阳上亢而动风,气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,脉弦长有力等为特征。而且不论中风之前,中风举发或中风之后,凡其病机相符者,均可应用。

编辑:青柠

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