肺不张(pulmonaryatelectasis)是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。
No.1
肺不张的病因
左上肺支气管类癌
左上肺支气管黏液样表皮癌
右上肺支气管和中间支气管内脂肪瘤
右上肺放射性肺炎
No.2
X 线诊断要点
No.3
肺不张的 CT 表现
右下肺支气管类癌
No.4
其他影像技术在肺不张的应用
No.5
肺不张的类型
五个肺叶中的每个肺叶都有各自肺叶塌陷的方向
右肺上叶萎陷和Golden-S征:右肺门肿块(橙色)阻塞右上叶支气管,导致右上叶塌陷(绿色箭头)。这导致胸膜边缘呈倒 S 形。
右肺支气管恶性肿瘤:右肺门肿块阻塞右上叶支气管,导致右上叶不张。
左上叶肺不张示意图
胸部正视图(A)显示左心边界缺失,左膈抬高和左肺密度稍增高(斑点状区域)。侧视图(B)显示了主要斜裂前移和胸骨后密度增高(黑色区域)。
左肺上叶肺不张(支气管鳞癌)
A图:左肺门处模糊影(白实箭头),左肺门处见软组织密度肿块(黑实箭头),左膈上抬
B图:密度增高的带状区域(白实箭头),代表不张的左肺上叶被斜裂划分,向前牵拉。
左上肺不张和Luftsichel征(黑箭头)
胸片示:左肺体积缩小,上肺密度增高;主支气管稍左移;左膈稍抬高;
Luftsichel征:即气镰征,主动脉弓和降主动脉的外侧缘条形气体影。
CT示:左肺门大块软组织肿块导致左上肺不张。
右肺中叶肺不张示意图
胸部正视图(A)显示右心边界消失,右肺内带肺野密度稍增高(斑点状区域)。侧视图(B)显示覆盖心脏的不透明三角形区域(黑色区域)。
右肺中叶不张:
前后位示:右肺模糊的密度增高影与右心缘局部分界不清,右膈稍上抬。
侧位示:楔形致密影在心影中部,代表不张的右肺中叶。
右肺中叶综合征:
A图:三角形阴影,部分遮掩右心缘,内有囊性和管样透亮区。
B图:右肺中叶不张,伴支气管扩张。
左、右肺下叶不张示意图
胸部正视图(A)显示同侧膈肌边界消失,膈肌抬高以及下部肺部密度稍增高(斑点部位)。
侧视图(B)显示后下肺部密度稍增高(斑点区域)。
左肺下叶不张:胸片显示左心缘内侧见一三角形心后致密影; 左心缘凹度变浅。
右下肺叶不张
(橙色箭头)导致右半胸椎后内侧的三角形不透明。
(蓝色虚线)右膈肌轮廓线丢失。
两下肺盘状肺不张
(红箭头)两下肺圆形或椭圆形密度增高影;
(黄箭头)两侧胸膜增厚伴钙化,两侧胸腔少量积液;
(蓝箭头)彗星尾征。
作者 | 木公子
编辑 | 小雪球
责任编辑 | 彭龙
插图来源 | 作者提供
联系客服