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【考点速递】烧伤面积的计算(九分法) 烧伤深度判定
【提醒】医师考试提前,您早一天复习就多一分通关把握!
【考点自测】
成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时,烧伤面积估计是:
A.25%
B.28%
C.30%
D.32%
E.34%
☆答案和解析见本文最后
【考点分析】
为便于记忆,将体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的总体表面积,即头颈部=lx9%;双上肢=2x9%;躯干=3x9%;双下肢=5x9%+1%;共为11x9%+l%。
%
占成人体表面积%
占儿童体表面积%
头颈部 9x1
发部3%+面部3%+颈部3%   (9%)
9+(12–年龄)
双上肢 9x2
双手5%+双前臂6%+双上臂7%   (18%)
9x2
躯干部 9x3
躯干前13%+躯干后13%+会阴1%   (27%)
9x3
双下肢 9x5+1
双足7%+双小腿13%+双大腿21%+双臀5%   (46%)
9x5+1-(12-年龄)
注意:
①阴部1%计入躯干部,共计:躯干前13%+躯干后13%+会阴1%=3x9%。
②成年男性双足占7%,双臀占5%;成年女性双足及双臀各占6%,计算时应注意区分男女。
③12岁以下儿童计算烧伤面积时,头颈部及双下肢应注意矫正。
【答案及解析】
☆【考点自测】真题答案
A
☆相关解析
成人前躯干(胸腹部)占13%,会阴占1%,双大腿占21%即大腿前侧占10.5%,故本题烧伤面积=13%+1%+10.5%=24.5%(A)。
巧计烧伤面积歌诀:
三三三,五六七(头颈部,双上肢。);
十三十三,二十一(躯干部,双大腿。);
双臀占五,会阴一;
小腿十三,双足七(注:成年女性双臀与双足各为六。)。
【考点自测】
烧伤深度达表皮生发层与真皮乳头层的是:
A.深ⅡO
B.ⅢO
C.ⅢO以上
D.ⅠO
E.浅ⅡO
☆答案和解析见本文最后
【考点分析】
ⅠO烧伤
浅ⅡO烧伤
深ⅡO烧伤
ⅢO烧伤
损伤深度
达表皮浅皮
发生层健在
表皮的发生层、真皮乳头层(真皮浅层)
皮肤的真皮深层
但残留皮肤附件
皮肤全层,甚至达到皮下、肌或骨骼
水疱
大小不一的水疱形成
可有,小水疱
创面
红斑状、干燥
轻度红肿、无感染
创面红润、潮湿
红肿明显
创面微湿,红白相间,水肿明显
焦黄、炭化焦痂,树枝状栓塞
感觉
烧灼感
疼痛明显,感觉过敏
痛觉较迟钝
痛觉消失
拔毛试验
剧痛
微痛
不痛,且易拔除
局部温度
微增
增高
略低
发凉
愈合时间
3~7天
1~2周
3~4周
大于4周
愈合方式
脱屑愈合,无瘢痕
无瘢痕,有色素沉着
瘢痕愈合
无上皮再生,需植皮
【答案及解析】
☆【考点自测】真题答案
E
☆相关解析
烧伤深度按三度四分法分为:ⅠO烧伤仅伤及表皮浅层,生发层健在;浅ⅡO烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层;深ⅡO烧伤伤及真皮深层;ⅢO烧伤伤及皮肤全层。
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