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【考点自测】
成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时,烧伤面积估计是:
A.25%
B.28%
C.30%
D.32%
E.34%
☆答案和解析见本文最后
【考点分析】
为便于记忆,将体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的总体表面积,即头颈部=lx9%;双上肢=2x9%;躯干=3x9%;双下肢=5x9%+1%;共为11x9%+l%。
%
占成人体表面积%
占儿童体表面积%
头颈部 9x1
发部3%+面部3%+颈部3% (9%)
9+(12–年龄)
双上肢 9x2
双手5%+双前臂6%+双上臂7% (18%)
9x2
躯干部 9x3
躯干前13%+躯干后13%+会阴1% (27%)
9x3
双下肢 9x5+1
双足7%+双小腿13%+双大腿21%+双臀5% (46%)
9x5+1-(12-年龄)
注意:
①阴部1%计入躯干部,共计:躯干前13%+躯干后13%+会阴1%=3x9%。
②成年男性双足占7%,双臀占5%;成年女性双足及双臀各占6%,计算时应注意区分男女。
③12岁以下儿童计算烧伤面积时,头颈部及双下肢应注意矫正。
【答案及解析】
☆【考点自测】真题答案
A
☆相关解析
成人前躯干(胸腹部)占13%,会阴占1%,双大腿占21%即大腿前侧占10.5%,故本题烧伤面积=13%+1%+10.5%=24.5%(A)。
巧计烧伤面积歌诀:
三三三,五六七(头颈部,双上肢。);
十三十三,二十一(躯干部,双大腿。);
双臀占五,会阴一;
小腿十三,双足七(注:成年女性双臀与双足各为六。)。
【考点自测】
烧伤深度达表皮生发层与真皮乳头层的是:
A.深ⅡO
B.ⅢO
C.ⅢO以上
D.ⅠO
E.浅ⅡO
☆答案和解析见本文最后
【考点分析】
ⅠO烧伤
浅ⅡO烧伤
深ⅡO烧伤
ⅢO烧伤
损伤深度
达表皮浅皮
发生层健在
表皮的发生层、真皮乳头层(真皮浅层)
皮肤的真皮深层
但残留皮肤附件
皮肤全层,甚至达到皮下、肌或骨骼
水疱
无
大小不一的水疱形成
可有,小水疱
无
创面
红斑状、干燥
轻度红肿、无感染
创面红润、潮湿
红肿明显
创面微湿,红白相间,水肿明显
焦黄、炭化焦痂,树枝状栓塞
感觉
烧灼感
疼痛明显,感觉过敏
痛觉较迟钝
痛觉消失
拔毛试验
剧痛
痛
微痛
不痛,且易拔除
局部温度
微增
增高
略低
发凉
愈合时间
3~7天
1~2周
3~4周
大于4周
愈合方式
脱屑愈合,无瘢痕
无瘢痕,有色素沉着
瘢痕愈合
无上皮再生,需植皮
【答案及解析】
☆【考点自测】真题答案
E
☆相关解析
烧伤深度按三度四分法分为:ⅠO烧伤仅伤及表皮浅层,生发层健在;浅ⅡO烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层;深ⅡO烧伤伤及真皮深层;ⅢO烧伤伤及皮肤全层。
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