肝硬化腹水：气滞血瘀型，脾肾阳虚型，湿热内蘊型，肝肾阴虚型。

周氏采用中西医结合治疗肝硬化腹水60例，

辨证分为

气滞血瘀型、脾肾阳虚型、湿热内蕴型、肝肾阴虚型四型：

所采用的相应治法分别是：

活血行气、利水化瘀，常以调营饮加减；

行气利水、温补脾肾，五苓散合附子理中汤加减；

攻下逐水、清利湿热，以茵陈蒿汤合中满分消饮加减；

活血化瘀、补益肝肾，以膈下逐瘀汤合一贯煎加减；

对照组以西药保肝、利尿、对症支持治疗为主，结果提示治疗组总有效率90％，

明显优于对照组50％，具有显著性差异；

《中医肝胆病学》认为肝硬化腹水除临床常见的分型外，因久病入络，因此尚有

肝脾络痹型，治络法用药宜轻不宜重，以不伤正气为度，有轻可去实之妙。

对腹痛腹胀、肝脾络痹、腹壁青筋暴露、二便不爽之证，

多选用炙蜣螂、炙地鳖虫各3g研末，以起化湿通络、养肝和脾之效。





3、中药复方
袁氏等以健脾益肝汤为基本方结合西药治疗肝硬化腹水患者62例，

健脾益肝汤：

黄芪、丹参、炒白术、茯苓皮、土鳖虫、大腹皮炮甲、半边莲、陈皮、柴胡、炒枳壳、赤芍、甘草。

刘氏等以活血消水汤治疗肝硬化腹水，治疗组予此方治疗30例，活血消水汤：丹参、猪苓、三棱、泽泻、白茅根、大腹皮、土茯苓。


方氏以十枣参芪苍牛汤治疗肝硬化腹水，治疗组予此方治疗36例，十枣参芪苍牛汤：党参、白术、北芪、苍术、怀牛膝、川牛膝、防己、大腹皮。



杨氏等以散结消胀汤治疗肝硬化腹水32例，治疗组采用本方加常规西医治疗，散结消胀汤：茵陈25g、猪苓25g、茯苓25g、泽泻15g、桂枝10 g、白术30g、黄芪25g、大腹皮30g、鳖甲20g、大黄5g、土茯苓20g。



应氏以疏肝养阴利水法联合西药治疗肝硬化腹水，治疗组以本方加常规西医治疗45例：佛手、柴胡、茯苓、猪苓、车前子、石斛、泽泻、白茅根、制鳖甲、鸡内金、生牡砺、丹参。



孙氏等以拟制中药治疗肝硬化腹水40例：制附子、白术、茯苓、黄芪、猪苓、桂枝、干姜、泽泻、佛手、大腹皮、冬瓜皮、桑皮、车前子、枳壳。