通痹散。周围性面神经麻痹。症见：口角歪斜，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，病侧不能做皱额，闭目，鼓气等动作。 蝉蜕 6g 地龙 10g 蜈蚣 3g 全蝎 3g太子参 15g 茯苓

通痹散

      

蝉蜕6g 地龙 10g 蜈蚣 3g   全蝎3g太子参 15g 茯苓 10g   白术10g 当归 10g 川芎 10g   赤芍15g 柴胡10g 香 附10g   枳壳10g 重楼10g  

性质功效

  

祛风通络活血剂。祛风通络，益气活血。

  

主治病证

   周围性面神经麻痹。症见：口角歪斜，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，病侧不能做皱额，蹙眉、闭目，鼓气等动作。舌淡红或暗红，苔薄白，脉弦细。

  

服用方法水煎服，每日1剂，分3次服。7剂为1疗程。

 

 

加减运用

  

耳后乳突疼痛加金银花、大青叶各20g；

恶风寒、头身疼痛加麻黄6g，桂枝、防风各15g；

咽痛加葛根，玄参、天花粉各15g.  

 

方义分析

  

周围性面神经麻痹属中医面瘫范畴。多因气血虚弱，经脉空虚，风邪入中面部，经络气血阻滞所致。治应以祛风通络，益气活血为主。本方由《杨氏家藏方》牵正散化裁而成，方中蝉蜕、重楼疏风清热，地龙、蜈蚣、全蝎祛风通络；根据“治风先治血，血行风自灭”的理论，取太子参、茯苓、白术健脾益气，当归、川芎、赤芍补血活血，以达到充盛经络气血，血行风灭的目的；并佐入柴胡、香附、枳壳以增强行气通络之功。

  

临床疗效

  

疗效标准参照《中医诊疗常规》。以本方治疗周围性面神经麻痹15例，痊愈11例，无效4例。服药时间最短14天，最长28天。

  

典型病案

  

患者，女，25岁。1997年6月20日初诊。左侧口眼斜2周。患者2周前晨起即出现口眼向左歪斜，右眼闭合不全，曾在当地服药(具体服药不详)

、理疗等，病情未见明显好转。诊见：口角向左歪斜，右额纹消失，不能做蹙眉、鼓气、闭目等动作，右侧耳后乳突压痛。舌暗红，苔薄白，脉弦细。西医诊为周围性面神经麻痹。中医诊为面瘫，拟以祛风通络，益气活血为治。煎服本方7剂后，症状明显改善，再服7剂，症状消失。半年后随访未见复发。

   (附注：若口服本方的同时配合使用晚蚕沙500g，炒热布包外熨患处，其效更佳)。