上作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,不拘时服。活人书有芍药大枣。
桂枝附子汤
桂枝4两(去皮),附子3枚(炮,去皮),生姜3两(切),大枣12枚(擘),甘草2两(炙)。
伤寒8-9日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者。恶寒发热,四肢掣痛,难以屈伸,厥,或心下悸,或脐下悸。
伤寒变痹《全国名医验案类编》:
张幼文,32岁,贵胄之子,素因多湿,偶感风寒,发热恶寒,
一身手足尽痛,不能自转侧,脉浮大而紧。风为阳邪,故脉浮大
主病进,紧主寒凝,脉症合参,风寒湿三气合而成痹,
桂枝附子汤主之:
桂枝4钱,附子1钱半,甘草2钱,大枣6枚,生姜3
钱。1日2服,3日举动如常;继服平调之剂全愈。
①《注解伤寒论》:
不呕不渴,里无邪也;脉得浮虚而涩,身有疼烦,知风湿但
在经也。与桂枝附子汤,以散表中风湿。风在表者,散以
桂枝、甘草之辛甘;
湿在经者,逐以附子之辛热;姜、枣辛甘,行营卫、
通津液,以和表也。
②《伤寒论类方》:
此即桂枝去芍药加附子汤,但彼桂枝用3两,附子用1枚,
以治下后脉促、胸满之症;此桂枝加1两,附子加2枚,以
治风湿身疼、脉浮涩之症。
1方而治病迥殊,方名亦异,分两之不可忽如此,义亦精矣。
③《伤寒论方解》:
加桂、附,是因冲逆、恶寒、身体烦疼、四肢掣痛诸症较
重的关系。桂枝、甘草与大枣同用,可以平冲逆,
能治心下悸或脐下悸;
桂枝、甘草与生姜同用,辛甘发散,能解表而散水气,
以防水渍入胃。
附子如只用1枚的小剂量,那只是为回阳设;
如用到2枚或3枚之多,那便是取其温经止痛了。
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