五苓散加牛膝、麻黄，减肥的效果非常好。治疗女性找不出原因的头痛。

【组成】  猪苓（9g）  泽泻（15g）  白术（9g）  茯苓（9g）  桂枝（6g）

【功用】  利水渗湿，温阳化气。

【主治】  （1）蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。（2）水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。（3）痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。

【歌诀】  五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，温阳化气添桂枝，利便解表治水停。

我有一个病人，是个女孩子，身高一米六零，体重八十多公斤，非常胖，但心态很好，和男朋友一起来的，来找我减肥，他男朋友倒是很瘦。

我看她这是全身的水啊，月经也好几个月没有了，

我就用五苓散加麻黄、牛膝。

用了以后，她说大便多，小便也多，而且月经也来了，现在体重已经下降4公斤了。

其实这种肥要比柴胡汤治疗的那种肥好减，

主要就是水多，利了水就减下来了。

五苓散还能够降血尿酸治痛风，加生薏苡仁可以治皮肤病里面的湿疹、扁平疣，还能治疗女性找不出原因的头痛。

五苓散对体型肥胖，胸闷气短烦躁，体重超过正常值，舌苔白腻，脉滑。胆固醇、甘油三酯升高，心电图示冠心病征象。

猪苓、茯苓、泽泻各15克，白术20克，桂枝6克，

研为散剂，每次服3克，早晚各服1次，温开水送下。戒除烟酒，少吃厚味，并配合锻炼身体有较好的疗效。

五苓散是《伤寒论》里的名方，常用于治疗阳气不足、水液代谢失常所致的诸多病症，包括这个朋友的上述问题。

可能是因为价钱便宜，药厂不愿意生产，所以可能不容易买到，可以借鉴一下它原方的配伍比例：

茯苓、猪苓、白术（炒）各18克，

泽泻30克，桂枝12克，

这是1剂药的量，像常规吃汤药一样，1剂药煎2次后分2次服用。

张仲景的剂型是有他的道理的。他用散剂我们就用散剂，那么用五苓汤有没有效果？当然还是有效果，只不过浪费药材了。包括五苓散每味药的计量，现在研究也是最科学的，至于张仲景当时如何想出如此配比药物，我也说不清楚，所以五苓散是很值得我们深入研究的。

大柴胡汤

《金匮要略》

【组成】  柴胡（12g）  黄芩（9g）  芍药（9g）  半夏（9g）  生姜（15g）  枳实（9g）  大枣（4枚）  大黄（6g）

【功用】  和解少阳 ，内泻热结。

【主治】  少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数有力者。

【歌诀】  大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。