风湿性心脏病 经方案例

作者：www.wfjfyj.com  发布时间：2012-01-17  新闻来源：王付   

党某，男，47岁，许昌人。

有多年风湿性心脏病病史，服用中西药，

可未能得

到有效改善病情，近因心悸、心痛加重前来诊治。

刻诊：

心悸，心痛如针刺，动则气喘，畏寒怕冷，

手足不温，大便溏泄，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄白，

脉沉弱涩。

辨为心阳虚弱，瘀血内阻，

治当温补心阳，活血化瘀，

给予桂枝附子汤与当归四逆汤合方，

桂枝12ｇ，附子15ｇ，生姜10ｇ，大枣25枚，

当归10g，白芍10g，细辛10g，通草6g，红参10g，

五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草6ｇ。

6剂，

每天1剂，水煎服，每日分3服。

二诊：

心悸、心痛减轻，以前方6剂。

三诊：

大便恢复正常，以前方6剂。

四诊：

动则气喘好转，以前方6剂。

五诊：

心悸、心痛止，以前方6剂。

六诊：诸证明显缓解，以前方治疗50余剂。

之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，

每次6g，每日分3服。随访1年，一切尚好。

用方提示：

根据心悸，动则气喘辨为心气虚，再根据心痛如针刺、舌质暗淡夹瘀紫辨为瘀血，因畏寒怕冷、

手足不温辨为阳虚，以此辨为心阳虚弱，瘀血阻滞证。

方以桂枝附子汤温壮阳气散寒通脉；以当归四逆汤温经散寒，活血通经，

加红参补益心气，五灵脂、蒲黄活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。