吴茱萸汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论

养生之家导读：经方方证纵横实为中医临床工作者、中医爱好者研究方剂必备参考书。那么吴茱萸汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论有哪些?下面小编为您详细介绍。

吴茱洗，一升(9克)     人参三两(9克)，

大枣擘，十二枚        生姜切，六两(18克)。

[服用方法]

上四味，以水七升，煮取二升，去淬，温服七合，日三服。

[治则方解]

病机：肝胃虚寒，浊阴上逆。

治则：温中和胃，降逆止呕。

方义：吴茱萸辛苦温，温胃散寒，降逆止呕；生姜增强吴茱萸散寒止呕之功；人参甘温，大枣甘平，补虚和胃，以复中焦升降之功。

[辨证要点]

吴茱萸汤所治之证为肝胃虚寒，浊气上逆。以呕逆，或兼见头痛，或兼见下利，手足厥冷，烦躁欲死等症为主。临床上以呕吐清涎冷沫，头痛而胀，位在巅顶为辨证要点，同时可伴见胸满，手足逆冷，下利，舌淡苔白滑，脉沉细或沉弦而迟等症。

[仲景方论条文]

《伤寒论》第243条：食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之；得汤反剧者，属上焦也。《伤寒论》第309条：少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

《伤寒论》第378条：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

[注家方论]

1.成无己《注解伤寒论》：《内经》曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。吴茱萸、生姜之辛以温胃，人参、大枣之甘以缓脾。

2.许宏《金镜内台方议》：干呕，吐涎沫，头痛，厥阴之寒气上攻也；吐利，手足逆冷者，寒气内甚也；烦躁欲死者，阳气内争也；食谷欲呕者，胃寒不受食也。此以三者之症共用此方者，以吴茱萸能下三阴之逆气，为君；生姜能散气，为臣；人参、大枣之甘缓，能和调诸气者也，故用之为佐使，以安其中也。

3.王子接《绛雪园古方选注》：吴茱萸汤，厥阴阳明药也。厥阴为两阴交尽，而一阳生气实寓于中，故仲景治厥阴以护生气为重。生气一亏，则浊阴上干阳明，吐涎沫、食谷欲呕、烦躁欲死，少阴之阳并露矣，故以吴茱萸直入厥阴，招起垂绝之阳，与人参震坤合德，以保生气。仍用姜枣调其营卫，则参萸用之以承宣中下二焦，不治心肺，而涎沫得摄，呕止烦宁。

.4.罗东逸《古今名医方论》：盖人身厥阴肝木，虽为两阴交尽，而九地一阳之真气，实起其中，此为生阳。此之真气大虚，则三阴浊气直逼中上，不唯本经诸症悉具，将阳明之健运失职，以至少阴之真阳浮露，且吐利厥逆，烦躁欲死，食谷欲呕，种种丛生矣。

吴茱萸得东方震气，辛苦大热，能达木郁，又燥气入肝，为能直入厥阴，招其垂绝不升之生阳以达上焦，故必用以为君。

5.李培生《柯氏伤寒论注疏正》：吴茱萸为厥阴暖肝散寒主药，并能温中和胃而化寒饮；协同生姜，更具有降逆气止呕吐的效用；人参、大枣，益气补中，中焦温暖，逆气得降，则呕吐自止，涎沫可除，厥冷可回矣。本方是治厥阴肝寒主方，并治阳明中寒，下焦阴寒气逆而出现干呕吐逆等症，不论有无头痛，皆可使用。

[名医验案]

1.俞长荣医案

徐某妻，40余岁，患头痛，时常发作，历四五年。后因大便检查发现有血吸虫卵，接受锑剂治疗。仅两天出现锑剂反应，头痛复发，呕吐甚剧。处方：横纹潞9克，吴茱萸6克，生姜9克，大枣三枚。嘱每日服1剂，连服3日。服后，头痛呕吐停止，完成锑剂疗程。经过数月后追访，据云服药以后，头痛已不再发。

2.吴孚先医案

治一人。伤寒，头痛，不发热，干呕吐沫。医用川芎、藁本不应。吴曰：此厥阴中虚之证。干呕吐涎沫，厥阴之寒，上干于胃也；头痛者，厥阴与督脉会于巅，寒气从经脉上攻也。用人参、大枣益脾以防木邪；吴茱萸、生姜入厥阴，以散寒邪，且又止呕，呕止而头痛自除。设无头痛，又属太阴，非厥阴为病矣。

3.肖琢如医案

刘某。一日至寓求诊，云患呕吐清汁，兼以头痛不能举，医者率以风寒发表药，服”之益剧，已逾月矣。舌苔白而湿滑，口中和，脉之，沉，与吴茱萸汤，一剂知，二剂疾如失。吴茱萸6克，生姜15克，人参9克，大枣6克。

4.刘渡舟医案

阎某某，男，37岁，患十二指肠球部溃疡已1年有余，某医院外科建议手术治疗，其病发作，常于每夜12时左右，见左下腹胀痛，呕吐反酸，周身寒战，头目眩晕，察脉弦缓，舌质淡嫩，苔白而润。此证从舌脉看，反映了肝胃寒邪上逆之象。子夜而阴盛，故病发胀痛呕吐，而阴来搏阳，故见寒战，为疏吴茱萸汤，吴茱萸12克，生姜12克，党参9克，大枣12克，服2剂，诸症皆减，唯大便发干，原方加当归9克，共服12剂，得病愈。

5.李克绍医案

一男性，壮年，每日只能勉强进食一二两，不食亦不饥，在牟平县龙泉公社医院住院近1个月，多方治疗，与健脾、消导等药，俱不见效。适值余暑假回家，因求我诊视。患者不嗳气，不呕吐，形体不消瘦，言语行动，亦如常人。自诉稍觉满闷，按其脉象，稍觉弦迟，舌质正常，舌苔薄白，但显得非常黏腻，因考虑：弦主饮，迟主寒，舌苔黏腻，当是胃寒挟浊。因与吴茱萸汤加神曲试治，吴茱萸15克，次日，患者来述，服后食欲大振。令其再服1剂，以巩固疗效。事后考虑，患者稍觉满闷，实即《金匮要略·呕吐哕下利篇》中吴茱萸汤证“呕而胸满”之轻者。

[长沙方歌]

升许茱萸三两参，生姜六两救寒侵，

枣投十二中宫主，吐利头痛烦躁寻。