中医学是中华科学技术的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。学好中医,为人民的健康事业服务。那么如何学好中医呢?需要读经典、做临床、跟名师,方可大有作为。也希望在新的一年里,陪您一道好好学中医、用中医。郭诚杰应用针刺治疗乳腺增生病始自20世纪70年代,经临床反复筛选,多次实践,最终将针刺治疗乳腺增生病的主穴确定为甲乙两组,甲组穴有屋翳、乳根(或膻中)、合谷,乙组穴有肩井、天宗、肝俞,并随辨证加减用穴。在这些主穴的操作上,郭诚杰有自己独特的方法,如针刺屋翳、乳根时,针身与这些穴位的局部皮肤均呈25°斜刺,屋翳、乳根二穴分别在锁骨中线平第二肋间隙和锁骨中线平第五肋间隙处各向外斜刺25°,深度均达1.5寸,捻转行针,使局部产生酸胀的得气感;肩井穴由后向前呈25°斜刺1.5寸,捻转,这时,一方面局部易于产生酸胀感,一方面针刺的疗效较好,同时也防止了直刺时针尖刺伤肺脏的弊端;向下平刺膻中1寸,再加捻转行针,这时针刺局部可出现较为明显的胀感,有的患者针刺本穴后,原有的乳房胀痛、胸胁胀满等症状则可较快地得到减轻。此四个穴位的独特刺法与其他穴位常规刺法结合,共助疏肝理气、宽胸散结、调节冲任、通乳络、止乳痛、消乳块之功而获显著疗效。在治疗眼部病时,郭诚杰一般要取眼区穴针刺,如睛明、球后等穴。针刺这些穴位时,郭诚杰强调,一要严格消毒,以防感染;二要选对针具,即要选用针身较细、针尖笔直没有卷曲、没有带钩、光滑、有弹性的毫针。针刺时,如刺睛明穴,首先把眼球推向外侧,再进针,进针时一定要把握好针刺的手法、角度和深度,直刺进针大约1寸,过浅没什么效果,过深易造成器官的伤害。如进针时病人疼痛较剧,则不宜强行进针,否则就会刺伤血管。进针到应达深度后尽可能的不提插行针,更不能反复提插,否则就会刺伤血管而导致局部出血,应以轻微捻转手法行针,取针时,不要用手接触针体,应用消毒的干棉球夹持针体,慢慢将针身上提取出,针具取针后,还要用消毒的干棉球按压针孔几秒钟,以防止出血。眼区穴位对诸如视神经萎缩、青光眼等病都有很好的效果。风池、风府这两个穴位的深部是生命中枢延髓及其附近,针刺这些部位的穴位时要特别注意,风池穴进针一般要斜向前下方刺入,不能向内上方直深刺,一般进针1.5寸;风府穴不能向上刺,也不能直深刺,一般刺时要平刺或需直刺时,深度应掌握在1寸以内。胸背穴位的针刺,主要是掌握针刺的深度,不能深刺,深刺容易刺伤肺脏而引起气胸,刺伤心脏而引起更为严重的不良后果,故一般斜刺的长度不超过1.5寸。针刺位于后正中线上(脊柱)督脉的穴位时,视胖瘦而定,一般针刺深度应掌握在1寸,不能太深,太深则刺伤脊髓。3岁前小孩囟门尚未闭合,如要针刺这些小孩头部囟门部位的穴位如百会、囟会时,郭诚杰认为,囟门部位都比较软,前囟更为突出,针刺前囟、后囟和百会穴时要特别注意针刺的深度、角度和方向。如果在小孩囟门未闭合而患有如脑瘫等疾病需要针刺头部穴位时,针刺应沿头皮刺、浅刺,四神聪治疗小儿脑瘫有效,针刺沿皮刺的方向应为一针向前,一针向后,一针向左,一针向右,长度约为0.5寸。再配合远端穴位和小儿按摩、推拿来治疗。针刺治疗尿潴留有较好的疗效,下腹部的曲骨、中极、关元等穴位常常被选用。尿潴留时,由于这些穴位的深部是被尿液充盈的膀胱,针刺时应选取1.5寸针具,向下斜刺,捻转行针,不应提插行针。严谨直刺深刺,否则,刺破膀胱壁而导致漏尿现象的发生。易引起流产的有关部位如孕妇腹部、腰骶部的穴位对针刺的感应十分强烈,针刺后均可使子宫收缩而引起流产,故在怀孕的早、中、晚期均应禁止选用。版权声明:本文选自《中医针灸传承集萃》(中国中医药出版社出版,杨金生,王莹莹主编),来源于中医出版(微信号zhongyichuban)。由中医学苑微信号整理发表。
《藥性賦·藥性歌括》〔金元〕張元素,李東垣著,〔明〕龔廷賢著
《重廣補注黃帝內經素問》〔唐〕王冰次注〔北宋〕林億等校正 孫兆重改誤
《黃帝三部針灸甲乙經》〔西晉〕皇甫謐 撰集〔北宋〕林億等校正;
《難經·新難經集注》〔明〕內府 刊印〔北宋〕王惟一 集注 ;
《傷寒論》〔後漢〕張仲景述〔魏晉〕王叔和撰次〔北宋〕林億等校正;
《金匮要略》〔後漢〕張仲景述〔魏晉〕王叔和集〔北宋〕林億等詮次;
《脈 經》〔魏晉〕王叔和撰集 〔北宋〕林億等類次 ;
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