老慢支由于病程多年，迁延不愈，久病必虚，故本虚；而慢支多表现为痰多，咳嗽，且易为外因所诱发，故急性发作期多表现为标实或虚实夹杂。因此，在治疗上还是根据其急性发作和缓解期，按照标本缓急进行治疗。
一、急性发作期 由于内有宿痰，外邪引动内痰，喘促咯痰，以标实为主。根据病邪性质，采用祛邪宣肺，降气化痰，温阳利水等方法。给予苏子降气汤、三子养亲汤、涤痰汤等祛邪为主的方药。
1.苏子降气汤 苏子9克，制半夏9克，炙甘草4克，前胡6克，厚朴6克，橘红6克，当归6克，肉桂2克（焗服），生姜3片。每日1剂，水煎服，分两次服用。本方具有降气平喘，温化痰饮之效。用于治疗慢支急性发作期的痰浊壅肺证。
2.三子养亲汤 苏子9克，白芥子6克，莱菔子9克。每日1剂，水煎服，分两次服用。本方具有降气消食，温肺化痰之效。用于治疗痰壅气滞，肺实喘满，痰多黏滞为主之证。
二、缓解期 咳嗽咯痰减少，心悸、气短、声低气怯，以本虚为主。采用温肾健脾，补肺纳肾，降气平喘等方法治疗。给予真武汤、五苓散、补肺汤、平喘固本汤等治疗。
1.补肺汤 黄芪30克，甘草、钟乳石、人参各12克，桂心、生地、茯苓、白石英、厚朴、桑白皮、干姜、紫菀、橘皮、当归、五味子、远志、麦冬各15克，大枣20枚。每日1剂，水煎服，分两次服用。本方具有补肺益气之效。适用于肺气虚弱，喘咳短气的慢支患者。
2.平喘固本汤 党参15克，五味子6克，冬虫夏草6克，胡桃肉12克，灵磁石18克，紫河车、苏子各15克，款冬花12克，法半夏12克，橘红6克。每日1剂，水煎服，分两次服用。本方具有补肺纳肾，降气平喘之效。用于治疗肺肾气虚，喘咳有痰的老慢支。
焗 服
又称“泡服”，是中药的一种煎服方法。主要是指某些中药的有效成分易溶于水或久煎后容易破坏药效，可以用开水半杯或煎好的一部分药液趁热将需焗服的药物加盖浸泡，10～15分钟后滤出药汁，然后与其它药液混合服用。常见需要焗服的中药有肉桂、番泻叶、胖大海等。
文章来源：家庭医生报 作者：广东省中医院 李姝淳（医学硕士）
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