吸烟有害健康，肺癌现在是我国发病率上升最快的恶性肿瘤。2006年中国“吸烟与健康”报告指出，自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。此外，吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；15～24支为139/10万；1～14支为75/10万。早在2011年广电总局就发出《关于严格控制电影、电视剧中吸烟镜头的通知》，要求严控影视剧中的吸烟镜头。过多的吸烟镜头客观上有误导吸烟之嫌，容易对社会公众、特别是青少年产生不良影响。2014年北京颁布了《控烟条例》，2015年6月1日开始实行，广大市民积极支持，史上最严控烟令成为近年最受民众欢迎的一部地方性法规，国内外一片叫好。
吸烟的人与肺癌有多“亲密”？
吸烟已经被公认为是肺癌的首位原因。而且证明与吸烟开始年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟的种类均有相加关系。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍。开始吸烟的年龄越小，肺癌的发生率越高。
肺癌是指起源于支气管上皮或肺泡上皮的癌，医学上称为原发性支气管肺癌。肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，肺组织内支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞在各种致癌因素作用下恶变为癌细胞，癌细胞失去控制地不断增长、繁殖，体积逐渐增大形成实体肿瘤。根据发生的部位，肺癌分为中心型肺癌和周围型肺癌，前者大多发生在气管、左右支气管、肺叶支气管和肺段支气管腔内，向周围肺组织生长；周围型肺癌则发生与肺泡组织，沿细支气管壁和肺组织向其他部位蔓延。除在肺内不断浸润增长外，癌细胞还可以进入淋巴管，转移至淋巴结；进入毛细血管，随血液循环转移至全身各处，比如肝脏、骨骼和颅脑等器官。
吸烟人群中易罹患肺癌这与下列因素有关：
（1）烟龄20年以上。
（2）20岁以下开始吸烟。
（3）每天吸烟20支以上。
（4）戒烟时间少于15年。
（5）每口吸进的烟量多，且大部分吸入肺部（肺吸烟者）。
（6）吸烟总量=（每日吸烟支数×吸烟年数）/20，以支年为单位综合考虑了每日吸烟量和吸烟持续时间对肺癌的影响。吸烟总量为20支年以上者。
（7）有慢性支气管炎而且又长期吸烟。
（8）长期暴露于室内“二手烟”环境。
目前青少年吸烟，其致癌的危害性要在若干年以后才能显示出来，研究证实，发育时期的青少年的肺组织对致癌物质更敏感，今后发生肺癌的危险性更大。
肺癌一定要先分期，后治疗
得了肺癌千万不要急于治疗，科学正确的临床分期是规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项临床分期检查，然后再谈论治疗方案。
准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案，使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦，使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的以外科手术为主的多学科综合治疗。
我们把肺癌分为一期（I期）、二期（IIa期）、三期（III期）和四期（IV期），而I-III期肺癌又分别再分为Ia期、Ib期、IIa期、IIb期、IIIa期和IIIb期。
直径小于3cm的肿瘤没有外侵，并且没有肺门和纵隔淋巴结转移，我们称之为“早期肺癌”又称之为I期肺癌；
一旦有了肺门淋巴结转移，我们就把它定义为"早中期肺癌",又称之为“II期肺癌”；
如果出现了纵隔淋巴结转移（同侧），我们就把他们列入“局部中晚期肺癌”又称之为“IIIa期肺癌”！
但肺癌患者出现了对侧纵隔淋巴结转移和肺外转移，如颅脑转移、骨转移、腹腔转移时，就属于晚期肺癌,又称之为“IV期肺癌”。 早、中、晚期肺癌的治疗方法是不一样的，早、中、晚期肺癌的治疗效果也是不一样的。
判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法，就是了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移，这就是我们常讲的肺癌临床分期。由于肺癌容易发生颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移，治疗前除外和确定有无肺外远处转移对医生和患者都至关重要。
早、中、晚期肺癌治疗方法各不同
(一)早期肺癌：手术切除最有效
中国医科大学附属第四医院胸外科主任、医学博士田大力介绍，对于早期肺癌，根治性手术切除病灶是最有效的治疗方式，同时也应该做肺门及纵隔的淋巴结清扫，以阻断肿瘤的淋巴转移途径。由于病灶较小，可以采取微创的手术方式，病人的恢复也较快。
但对于术后是否应该化疗以防止出现肿瘤全身转移，目前还有争议。田大力主任认为，即使很早期的肺癌，也可能有肿瘤细胞进入到周围血液中，因此全身化疗在一定程度上也可以起到预防肿瘤全身转移的作用。但鉴于化疗药物对人体免疫系统的抑制作用，对于早期肺癌患者是否应该应用术后化疗还应该综合考虑。
(二)中期肺癌：手术+放化疗
中期肺癌往往已经出现了局部淋巴结的转移，对于这些患者的治疗，根治性手术切除是必需的手段之一，必须彻底的清扫肺门及纵隔的淋巴结，并且送病理检查以确定淋巴结转移的情况来指导下一步治疗的方案。此外根据情况，还必须适时的辅以术后局部放疗和全身化疗等综合治疗措施，并注意保护机体的免疫系统功能。
(三)晚期肺癌：多学科综合最适宜
晚期肺癌的患者已经出现了全身转移病灶，因此不适合手术治疗，有的患者因为全身状态很差，甚至不能承受放疗和化疗，而这样的患者在肺癌患者中占大多数，因此对于晚期患者的治疗成为现在临床的难题。一般认为，晚期肺癌患者的治疗应该以延缓肿瘤进展速度、改善患者一般状态为主，在保证疗效的同时对患者的全身状态影响小的化疗药物进行全身化疗，病情允许的时候可加入局部放疗，注重提高全身免疫力的治疗以增加病人自身的抗肿瘤能力。
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