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打呼噜=睡得香?

作者简介:王选,神经内科主治医师,擅长阿尔茨海默病、帕金森、吉兰-巴雷综合征、中枢神经系统感染等疾病

睡眠占据我们人生的三分之一,是我们健康的重要一环。但是睡眠的好坏除了时间,还和质量有关。打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象,从新生儿到老人都可能发生,很多人觉得司空见惯,还有人把打呼噜看成睡得香、睡眠质量好的表现。其实打鼾乃是健康的大敌:打呼噜即医学上的“打鼾”,严重的打鼾后导致呼吸不畅,引起睡眠中频繁、短暂地醒来,但大多数人,由于时间过短,并不会记得。而更为严重的人则会表示,“每晚重复的醒来就好比一整晚每两分钟就有人掐你脖子一样,十分痛苦。”所以打鼾提示您可能患上一种疾病,甚至可以说是和高血压、糖尿病等同的基础疾病。

···为什么会打鼾呢?···

简单来说,打鼾是因为睡眠中气道出现狭窄导致,常见于咽喉处肌肉松弛和舌根后坠,尤其在劳累和饮酒后明显,它会导致呼吸不畅、大脑、心脏严重缺氧等危险,一旦伴有以下症状尤须警惕:张口呼吸、频繁呼吸消失;睡眠反复憋醒;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后会血压升高、头痛;夜间心慌、胸闷、不能平躺;遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;儿童多动、学习成绩差,身体发育不良。如果您几乎每次睡眠或醒来都有类似情况,意味着您已不是简单的打呼噜,还存在睡眠呼吸暂停综合症。

···什么是睡眠呼吸暂停综合症呢?···

它是指您每晚睡眠过程中,呼吸暂停反复发作30次以上或低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状,这些都可以在医院睡眠中心得到检查明确。所谓呼吸暂停,是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较您平时水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较平时水平下降≥4%或微醒觉;睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。通俗点儿说就是晚上睡觉时打鼾打得好好的,突然呼吸停止了,而且停止时间持续20-30秒,长的能到2分钟,然后会突然出现鼾声,甚至憋醒,醒后感觉心慌、胸闷。这种情况长期存在而不治疗,会导致高血压、糖尿病、精神异常、抑郁症,甚至冠心病、脑卒中、肺心病和呼吸衰竭等,睡眠中死亡也可见到!

···优质的睡眠不应该存在打鼾!对此,我们应该怎么办?···

首先,一旦您有打鼾,特别每次醒来都感觉疲劳,建议您去医院检查,明确是否有睡眠呼吸暂停综合症。如果您没有,这是好消息,但仍建议您增强体育锻炼,保持良好的生活习惯,体重控制(我们的经验是减5%-10%以上)和避免过度劳累,能有效改善夜间打鼾。

其次,避免烟酒嗜好。因为吸烟能引起呼吸道症状加重;饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症,尤其是睡前饮酒。鼾症病人多有低氧,常同时患有高血压、血液粘稠,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时遵医嘱服药。

最后,睡前尽量避免服用镇静、安眠物。床垫不应太软,最好睡硬板床,枕头不宜过高,厚度以单侧肩宽为宜;睡眠中采取侧卧位姿势,尤以右侧卧位为宜,可避免在睡眠时气道塌陷,加重气道堵塞,如自己不能控制,可在睡眠时背部绑一个小皮球或前后各放一个网球,有助于强制性保持侧卧位。如不能耐受该方法,现下可购买止鼾智能枕头,通过检测鼾声的自适应充气改变枕头形状,从而调整睡姿。缺点是有噪声,容易把病人吵醒。另就是根据打鼾原理,进行人体工学设计的枕头,通过改善睡眠的气道,使其充分放松。一旦确诊存在睡眠呼吸暂停综合症,应积极治疗:除要做到以上要求外,还需针对不同的病因,进行手术或非手术治疗,比如口腔矫正器和持续正压通气疗法等。

睡眠,现在已经不仅是生活中简单的一部分,而是我们生活质量、健康管理的重要一环,睡眠的质量得到越来越多的关注。让我们一起来重视睡眠、正视打鼾,让优质生活从睡眠开始吧。

本文为平安好医生 王选医生原创,如转载请注明“来自平安好医生,作者:王选”

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