一病一讲100讲笔记:第1讲 口腔溃疡 你的口腔溃疡是哪一款?
一病一讲100讲:
第1讲 口腔溃疡 你的口腔溃疡是哪一款?
这次看到张景明教授的《一病一讲100讲》的讲座,每一病都用中医的理论来仔细分型分析用药,让大家能清晰明了的知道疾病的原因,并且指导用药,而且让大家在家就能处理大部分常见病,所以特整理笔记分享。口腔溃疡作为一种轻微的常见病,十分困扰我们,去医院吧,不合算,不去医院呢,总是不好,药房买药也不知道买什么,药房的人也不那么专业,光顾着推销药,所以总是反复,折磨人。口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。口腔溃疡发生在不同的部位,所涉及到的脏腑经络也是不一样的:而牙龈则归属于阳明胃,因为阳明胃经经络循行于牙龈部位。如果细分一点,那么上牙龈属于阳明胃经,下牙龈属于阳明大肠经。显而易见,虽然是一个小问题,然而分析起来还是蛮复杂,所以决不能像想象中的那样操作,口腔溃疡,吃维生素,吃黄连上清片,去去火就可以。如果有这样的想法与做法,那么身体肯定会被折腾来折腾去,口腔溃疡反反复复,体质得不到提升,直接把自身的免疫机能搞垮了,从而变成了迁延性的口腔溃疡。舌头上的肌肉与牙龈的肌肉不一样,舌上的肌肉以乳头为主,乳头状就是像菜花一样,如果说长了溃疡,他就变成了芒刺状。而其他牙龈等部位的肌肉都是平滑肌,如果长了口腔溃疡就变成了椭圆状,烂了中间会有圆点,越往外就变成白色或者苍白色。疾病部位有了,脏腑归属也有了,形态也有了,接下来就是分析疾病的寒热虚实。寒性的溃疡,热性的溃疡,虚性的溃疡,湿性的溃疡,治疗方法都不一样,所以不能用一种方法来治疗一个病名,需要分清楚患者的疾病的机体情况,根据患者的体质与疾病的具体情况进行分析,然后再处方用药。所以,仅仅是维生素,仅仅是泻火药,消炎药,是不能够治好全类型的口腔溃疡。如果椭圆的口腔溃疡,里面有淡红色的晕,周边也比较淡,而旁边外边是苍白色的,从整体来看是淡红色,苍白色的,我们把它看成虚的寒证。如果椭圆色的口腔溃疡,中间红色很重,周边的晕红的很鲜艳,旁边周边范围比较大,溃疡有明显的疼痛感,则为热性的溃疡(红肿热痛)。热性又会分成,实热与虚热,虚热患者,舌偏干,瘦,舌苔薄或者光剥,口干不想喝水。实热,红的颜色比较深,舌质本身红,甚至绛红,舌苔常常是黄色,会口干想喝水。1、再分一下寒热,颜色偏红,红芒刺,疼痛剧烈,为热(实热红的严重,疼的严重;虚热较轻);实热,心火亢盛(黄连上清丸,或者黄连1.5g,竹叶10-8片),黄连泄心火,竹叶清心除烦利尿,竹子叶引着心经中邪火从尿液里排走了,实则泄之,邪必须要有出路;2、虚热,心阴亏虚,虚火,(小茶方:天冬3g,麦冬3g,元参3g)。阴虚难求,实热好治,就如大地三个月不下雨,地面都干了,怎么办,倾盆大雨是不管用的,需要淅淅沥沥的小雨下一个月,慢慢的渗透,所以这个小茶方,需要至少喝一个礼拜,实热的话一两天泻火就可以了。3、如果有芒刺,长成了一个疙瘩,局部是白色的,是寒。虚寒,心阳亏虚。(心无实寒)。心阳亏虚就在舌尖上,起那种疙瘩状的溃疡,患者很疼,常常被咬破,这个时候需要用温阳的药。(这个时候有的需要用附子,不建议在家自己用药,所以最好找医生开处方。处方参考,轻症可用桂枝汤,重的需要加附子红参干姜肉桂等)第二步、其余部位(口唇等部位),椭圆形态,归属于脾和胃。1、溃疡红色,中间也是红色的,疼痛比较剧烈,为热。脾胃经实火通用方(中成药三黄片):黄连1.5g,生石膏15g,麦冬6g,元参6g,需要煎煮小火半小时,不能泡。2、虚热,阴虚则热,脾没有虚热,胃阴亏虚,虚热。天冬3g,麦冬3g,元参3g,石斛6g,知母6g,泡半小时,煮半小时。3、中心是淡红色的,周围是苍白色的,不那么疼痛为寒。脾胃虚寒。中成药附子理中丸。迁延性的口腔溃疡,反反复复,中医旧称阴疮,附子理中丸。其他部位的口腔溃疡,咽喉部,扁桃体部等,需要进一步找医生辨证论治。辨别病位,找脏腑,分寒热,分虚实,突发性,实热证,反复性,虚寒证。心火亢盛:黄连1.5g,竹叶10-8片(中成药 黄连上清片)脾胃经实火通用方:黄连1.5g,生石膏15g,麦冬6g,元参6g(中成药 三黄片)胃阴亏虚:天冬3g,麦冬3g,元参3g,石斛6g,知母6g
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