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高血压人群:关注4个降压“关键词”

究显示,高血压、高血糖、高脂血症是导致心脑血管疾病最主要的危险因素。在我国,高血压是最重要的危险因素,其危害性相当于其他两个危险因素之和,把高血压称作“人类健康的第一杀手”,并不为过。

关键词1

限盐

刘国仗、于汇民:

限盐能不同程度地降低血压,增强降压药疗效,减少降压药用量。

限盐应贯穿于高血压防治的始终。对盐敏感性高血压患者及服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的高血压患者而言,限盐带来的益处更大。

关键词2

补钾

郭冀珍、史奎雄:

适当增加钾摄入有助控制血压及降低发生心脑血管事件的风险。

由于国人口味普遍偏重、饮食中钠钾比值严重超标,为使钠钾比值达标,必须在增加钾摄入的同时,降低食盐的摄入量,单纯补钾而不限盐是比较困难的。

关键词3

戒烟

胡大一:

吸一支香烟,收缩压升高10~30毫米汞柱(mmHg)。

高血压患者吸烟,不仅会使降压难度增加、降压药物应用增多,还特别容易发生恶性高血压、蛛网膜下腔出血、冠心病及心肌梗死等威胁健康和生命的疾病。更值得一提的是,吸烟者发生高血压的机会也大大增加,有高血压家族史者再吸烟,今后发生高血压几乎不可避免。

关键词3

危险因素

郭冀珍:

对高血压患者而言,控制血压是改善预后的重要因素,但不是唯一的因素,若不注意控制其他危险因素,发生心脑血管事件的危险依然很大。

除血压外,常见的影响高血压患者预后的危险因素有:

年龄,男性>55岁;女性>60岁;

吸烟;

总胆固醇>5.72毫摩/升(mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高;

腹型肥胖(男腰围>90厘米、女腰围>80厘米);

合并糖尿病;⑥C反应蛋白≥10毫克/升(mg/L);

早发心血管病家族史,发病年龄男性<55岁,女性<60岁;

有靶器官损伤,如左心室肥厚、颈动脉斑块或内膜增厚≥0.9毫米、血肌酐轻度升高或有微量白蛋白尿等。


BY:

北京大学人民医院心内科教授、博导 胡大一

上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科教授 郭冀珍

上海交通大学医学院营养学系教授 史奎雄

北京阜外心血管病医院高血压研究室教授 刘国仗

广州医学院心血管病研究所副教授 于汇民

文字内容由《大众医学》为辉瑞指定平台特约定制,文中观点仅代表医生个人观点,供读者参考,读者在遇到健康问题时不可将本文作为自行处理的指导或准则,而仍应咨询临床医生。

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