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作为患者家属,如何看待或了解麻醉医生在手术过程中的作用?

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麻醉医生在手术过程中的地位在国内被严重忽略了,国内很多人,甚至包括一些医生对麻醉的认识仍停留在“不就是打一针嘛”!

麻醉医生在术前访视或手术前,常和患者说,“不要紧张,睡一觉就好了”,其实说这句话主要目的在于缓解患者紧张和焦虑情绪,并不代表麻醉真的像“睡一觉”那么简单轻松。

在麻醉界流行这么一个故事:过去美国人也认为麻醉科医生的工作不过就是给病人打一针,so easy!怎么拿的薪水却是美国医疗行业最高的呢?

美国著名华裔麻醉学家李清木教授说了一句名言:“其实我打这一针可以是免费的……”他接着说道:“我收的费用,和我拿的薪水,不过是打完针后看着病人,不要让他因为麻醉或手术出血而死去,并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了,也没问题,我打完针走就是了。”

从此,美国不再争论麻醉科医生工资是否太高了!而在我国,麻醉医生并未引起足够的重视,在有的医院被划分为医技科室,把麻醉医生称之为麻醉师,甚至叫成麻师!

麻醉风险贯穿手术整个过程,有的甚至是致命的!正可谓“外科医生治病,麻醉医生保命”,麻醉打的“针”多为麻醉药品,很多麻醉药对心肺具有严重的抑制作用,药物剂量常常要精确到微克(ug),稍有偏差可能会对病人造成重大影响,甚至死亡!

去世的美国著名巨星迈克尔·杰克逊,被警方证明死于违规使用大剂量的麻醉药----丙泊酚(业内俗称“牛奶”),所以麻醉可以保命,也可以夺命,“只有小手术,没有小麻醉”。在手术过程中,用什么麻醉药、用多大剂量、怎么用,完全掌控在麻醉医生手中,所以一次手术,生死之间,麻醉医生责任重大。

麻醉过程中,麻醉医师一直守护在患者身旁,必须实时监测患者生命体征的变化,而有的手术,需要心脏或/和呼吸完全停止,通过人工心肺(业内称之为“体外循环”)代替病人自己的心肺;麻醉过程监测的指标甚至超过10余种(呼吸、循环、尿量、有创动脉压力、中心静脉压、失血量、脉搏血氧饱和度、神经肌肉传导功能、心排血量、脑功能、肺动脉压、凝血功能等监测),所以每一名麻醉医生都是“眼观六路,耳听八方”的武林高手。

麻醉期间患者心肺是相对脆弱的,特别是既往心肺功能异常的老年患者,一有“风吹草动”,呼吸、心跳可能会“瞬息万变”,这需要麻醉医生在最短时间内快速处理,保证手术顺利进行和患者生命安全!所以麻醉医师在手术期间,特别是急诊、危重症病人手术期间所用的“洪荒之力”只有经历的人才能切身体会!

通常情况下,手术时首先发现病人体征异常的人是麻醉医生,进行抢救的主要也是麻醉医生,可以毫不客气的讲,在整个手术麻醉期间,患者的生命安全、手术能否顺利与成功等,均在麻醉科医生的掌控之下,麻醉医生被誉为“无影灯下的生命保护神”。


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