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保险公司如何破解重疾险骗局?

看到下面的回答者都在围绕“保险骗人”的概念去反驳,答得都很棒,尤其是纯数字用户那句“重疾险再广也有漏洞,这个时候就需要医疗险来配合!……”直接连怎么买保险才能从理论到实际都不会被骗都告诉你了。

又专业又有良心的保险从业者还是很多的是不是?

然而,虽然这样说可能有不妥——有些时候,恶的,其实是那些想钻保险空子的人。

比如看到这个问题时,我想到的是去年那件涉案金额高达803万的重疾险骗保案。

简要地说一下经过吧。

无锡一对夫妻,丈夫是外科医生,妻子在保险公司工作多年。丈夫凭经验发现自己甲状腺有异,妻子凭经验想出了骗保对策——丈夫先匿名去另一家医院检查,确诊了甲状腺癌后,在13家保险公司购买了重疾险+防癌险共计800多万保额,接着在这些保单的等待期都过掉之后,丈夫进行了手术,并向这13家保险公司申请理赔。

恰好无锡保险行业协会有建过一个反保险欺诈微信工作群,某接到理赔申请的保险公司就在群里请其它保险公司协查有没有类似情况,一查吓一跳,13家保险公司投保803万保额的真相瞬间浮出水面,并且在投保时绝大多数都是以免体检最高保额进行购买的。协会初步判断此人具有“带病投保”嫌疑。

随后就是报警,调查,最后查到了匿名检查确诊的证据。案件告破。

最搞笑的是,居然有不少围观者表示,保险公司该赔。无知真的太可怕了,如果此案最终判保险公司照常理赔,那就是鼓励大家去钻保险的空子,去通过不正当手段骗取保险金。最直接的影响是什么?保险产品会越来越贵,“划算”的保险产品会越来越少,保障的成本越来越高……吃亏的到底是谁?

所以前面我就说,看到这个问题,我想到的是:保险公司确实非常需要去破解这些骗保的骗局,否则就是对其它老老实实交保费的客户的不公。

这件事也告诉我们,骗保不可取,医生+保险工作者这种最懂保险的金牌组合不也没能逃过法网恢恢么?

保险永远是未雨绸缪般的存在。

仔细想想,一个人都知道自己得了癌了,为了骗保,还能熬半年不做手术的……真是可恨的可怜人。

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