白细胞增多，会是白血病吗？

门诊的时候，总有病人因为血象不正常来血液科问，这其中白细胞增多的不在少数，很多人直奔主题，直接问我，大夫，我会是急性白血病吗？

我们看到血常规中的白细胞增高，其实分析起来，白细胞是主要由粒细胞，淋巴细胞和单核细胞构成。白细胞增多，其实与以上三种细胞密切相关。

下面我们展开分析。看到血常规，如果白细胞增多以粒细胞增多为主，首先考虑感染性疾病，而且细菌感染的可能性大，平时感冒发烧，大多数情况可能引起粒细胞增多，导致白细胞增多。如果白细胞增多以淋巴细胞增多为主，考虑慢性过敏性疾病可能，比如过敏性鼻炎等等。如果白细胞增多以单核细胞增多为主，考虑病毒性感染的可能性大，有时候伴白细胞总数下降。

如果外周血白细胞增多超过3万（正常值是4千），高度怀疑严重感染，如果白细胞增多超过5万，需要除外恶性血液病。这个时候，血常规结果除了白细胞计数有示数外，包括粒细胞，单核细胞和淋巴细胞都显示无示数（-），需要把血液进行涂片染色，显微镜下计数这些白细胞，如果发现原始细胞，那需要进一步进行骨穿检查并明确诊断。

所以，临床上需要结合患者的症状和体征与白细胞计数进行具体分析。

好了，如果有什么问题，可以在好大夫在线向我咨询，获得专业解答。