癌病的中医治疗

定义：多种恶性肿瘤的总称。

基本特征：脏腑组织发生异常增生为基本特征。

主要症状：肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬，时有疼痛、发热，常伴乏力、纳差、消瘦并进行性加重。

指导思想：扶正祛邪

癌病常与积聚、噎嗝、瘿病相关

病因：

体质内虚

六淫邪毒

七情内伤

饮食失调

宿有旧疾

病机：

主要病机：痰瘀郁毒，阴伤气耗，虚实夹杂，气郁为先。

病理属性：本虚标实。多因虚而得病，因虚致实。（全身性属虚局部性属实）

初期：邪盛而正不虚，以气郁、血瘀、痰结、湿聚、热毒等实证为主。

中晚期：多出现阴伤、气虚、气血亏虚、阴阳两虚等病机转变

不同癌病病机特点：

脑瘤：本虚肝肾亏虚、气血亏虚为多见，标实以痰浊、瘀血、风毒多见

肺癌：本虚阴虚、气阴两虚多见，标实气滞、瘀血、痰浊多见。

大肠癌：本虚脾肾双亏、肝肾阴虚多见，标实以湿热蕴结、瘀血内阻多见

病位：

脑瘤——脑

肺癌——肺

大肠癌——肠

肾癌及膀胱癌——肾膀胱

另外与肝脾肾关系较密切

辨证要点

辨脏腑病位

辨病邪性质：气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒不同；病邪兼夹；分清受病脏腑气血阴阳失调的不同

辨标本虚实

辨病程阶段（早中晚）

治疗原则

基本原则：扶正祛邪、攻补兼施

早期：祛邪抗癌，重攻轻补

中期：攻补兼施

晚期：重补虚扶正，辅祛邪抗癌

术后：扶正调理为主，但常余邪未尽，易于复发转移，仍以扶正祛邪相结合。

中医强调：衰其大半而止，养正积自除的治疗原则，与带瘤生存理论一致。

治疗癌病不应以完全消除癌体为目的，应适可而止，调动机体自身的正气抵御病邪的侵袭才是治疗癌病的关键。

证治分类

气郁痰瘀——行气解郁，化痰祛瘀——越鞠丸+化积丸

毒热壅盛——清热解毒，抗癌散结——犀角地黄汤+犀黄丸

湿热郁毒——清热利湿，泻火解毒——龙胆泻肝汤+五味消毒饮

瘀毒内阻——活血化瘀，理气散结——血府逐瘀汤/膈下逐瘀汤

阴伤气耗——益气养阴，扶正抗癌——生脉地黄汤

气血双亏——益气养血、扶正抗癌——十全大补汤