敢问路在何方——乡村医生究竟该何去何从？

敢问路在何方 蒋大为 - 北国之春

作者：文/梁文权:河南省长垣县苗寨镇梁寨村卫生室

盼望着，盼望着，春天来了，村医的春天也来了。
近日，随着新医改政策的颁布与推行，汝州市6名村医纳入乡镇卫生院编制一度成为新闻热点，其轰动效应不亚于一枚医疗界的原子弹。其中之一的村医武兵强，是我比较熟识的一个同行朋友，面对突如其来的意外惊喜，都有点不相信自己的眼睛和耳朵了。
新医改进行到这里，就很有必要探索出一条乡村医生之路来。
一、赤脚医生
话说很多年前，那时候我还小，母亲段美英身为一名赤脚医生，就肩负着村里医疗和预防的双重任务，这一干就是三十多年，直到我子承母业，在河南医科大学教育中心学成归来，成为一名村医，她才因为身体状况原因退休在家。多年来，我耳闻目睹了母亲的行医过程，可以说，那时的老合作医疗是纯粹的，什么都是公家的，医生挣的是工分，而且，听母亲自豪地说，她那时领工分比一般老百姓都要高，说明那时赤脚医生的待遇还算不错。风风雨雨多少年过去了，风里来雨里去，积劳成疾，母亲落下了一身病，尤其是双膝关节骨性关节炎，双膝关节肿胀变形，行走困难，去年在北京做了右膝膝关节置换术。可以说，母亲就是老一代赤脚医生的缩影。但令人遗憾的是，新医改发文给干够十年以上的退休赤脚医生填表申请发养老补助金每月300元，记得2014年3月份就填表登记上报了，时至今日仍不见养老金下发，究不知到底是何原因？母亲每每提及此事，都心寒得想掉泪。
二、乡村医生
可以说，我也是一名名副其实的乡村医生。因为，在我取得执业助理医师资格之前，我也参加了市里统一的乡村医生考试，并顺利领了证。因为紧接着，2003年考取了执业助理医师，乡村医生证就被局里收回了。问为什么，说是不能同时注册。几年以后，2010年我又通过了执业医师考试并领了证，所有这一切，都没能改变我的乡村医生身份，虽然乡村医生也不能明确地说就是一种身份。执业的范围反而局限于临床内科，反倒没有之前的乡村医生证全科医疗科范围大，有些想不通，但也只能无可奈何，摇头兴叹。之前，国家明文规定说，2015年取消乡村医生，可结果呢？也只能一拖再拖，因为现实的问题是，整体素质的不高，大部分人还无法通过国家执业医师考试，而基层网底又不能破，所以也只能无奈而为之，年复一年。我在想，这大概也是禁锢新医改手脚的其中原因之一吧。全科培训，转诊模式，也只能成为纸上谈兵，一纸空谈。
三、乡镇编制
可以说，这是我想都不敢想到的事情。因为，现在已年过不惑，虽然有雄心，但岁月不饶人，看乡镇医院招工启事，大都是本科毕业，年龄35周岁以下，才有资格报名考试，所以，即便乡镇医院积极响应新医改政策，国家政府的号召，将执业助理医师、执业医师纳入乡镇医院编制，我估计也会名落孙山外，成为局外人。其实，心存这种疑虑的，估计也不止我一个人。
敢问路在何方？乡村医生究竟该何去何从？我想了很久，很久也想不明白。